Артем
Муж., 30 лет. Россия Волгоград |
Доброго времени суток! Мне 30 лет, нормально телесложения, никогда серьёзных проблем со сдоровьем не наблюдал. Моё нормальное давление всегда было 120/80. С недавних пор стал замечать, что при сильном утомлении, при стрессах, мне именно по вечерам, после работы или дня, после 20.00 стало становиться плохо. Обратился к терапевту, она померяв давление 120/80 сказала, что это переутопление и возможно Всд. Купив тонометр, и став следить за давлением, получается, что днем у меня 120 - 130/80, и вечером, тоже точно такое же, но когда становится плохо(тошнота, страх, онемение тела и нехватка воздуха) , как я описал выше, оно у меня 150/90, плюс пульс 90 минимум. Скажите пожалуйста, врач сказала, при приступе пить валокардин и под язык таблетку каптоприла, чтобы Вы посоветовали чтобы безопасно и эффективно его снизить? Второй вопрос, я чувствую себя здоровым, но можно ли говорить о наличии у меня гипертонии? И наконец, третий вопрос, прошу прощения, за их количество, нормально ли такое повышение давления при утомлении, нужно ли его сбивать, опасно ли это и возможно вылечить и убрать эти состояния? Спасибо большое за ответы. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование. А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Время создания: 08 Августа 2019 05:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Артём! Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз! Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 08 Августа 2019 07:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт
Лечение у психотерапевта
Время создания: 10 Августа 2019 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лечением панического расстройства, чьи симптомы вы и описываете, занимается врач-психотерапевт.
Время создания: 29 Июня 2020 19:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|