Повышенное давление
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №668756 :: (18.02.2013 20:08) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
|
Оксана
Жен., 36 лет. Россия Борисоглебск |
Добрый день! Мне 36 лет, вес в норме, не курю. В анамнезе – ВСД по смешанному типу. Пять лет назад на фоне стресса в автобусе испытала сильную паническую атаку: ватные ноги, озноб, нереальность происходящего. Давление не меряла. После этого боялась, что повторится. Панические атаки были, но не в такой форме – обычно, очень сильная тревога, беспокойство, кажется, что сейчас мне станет очень плохо. Весной этого года поменяла работу. Приступы участились: страх смерти, комок в горле, тремор, невозможность усидеть на месте. Заметила повышение давления до 130/90. В связи с этим прошла обследование на кардиовизоре и сделала ЭКГ. При этом волновалась, давление при обследовании – 134/90. С результатами отправилась к кардиологу. Он сказал, что дообследоваться не надо, все в норме. На вопрос, что делать с давлением , сказал – ничего. Посоветовал посетить невропатолога. Невропатолог, кроме шейного остеохондроза (работа сидячая), патологии не нашел. Но я все равно волновалась и купила электронный тонометр, чтобы контролировать давление. При покупке мне померяли давление прямо в аптеке – провизор намерила 152/95. Я чуть в обморок не упала – у меня такого давления никогда в жизни не было! Чувствовала себя нормально. Сразу почувствовала себя плохо – жуткий страх смерти, инфаркта или инсульта. Приехала домой успокоилась, померяла давление – оно было в норме. Решила вести «дневник давления» - неделю все показатели были в норме. Регулярно мерить перестала. Однажды намеряла 125/85 – мне показалось много, стала перемерять несчетное количество раз. Давление росло с каждым измерением, пока не намеряла 135/95. Выпила андипал. Опять стала мерять регулярно – особых отклонений не было. И так было несколько раз – чувствую тревогу, беспокойство – начинаю мерить и не могу остановиться – по 10 раз за час. Давление становится только выше (самое высокое было – 148/95)Пью успокоительное, через некоторое время меряю, если в норме – успокаиваюсь. Если чуть повышено (130/90) – начинается жуткая паника и страх смерти. По утрам давление в норме: 110-120/75-85. Вечером прихожу домой и меряю сразу после ходьбы. Например, 115/82. Посижу, меряю еще- 120/90 или что-то вроде того! Вопрос: почему так происходит? Я читала, что первое измерение – «случайное», надо ориентироваться на последующие, а оно у меня самое оптимальное! Чем дальше и дольше меряю, тем давление выше (хотя нахожусь в покое)! Верхнее давление колеблется от 100 до 135, нижнее – от 75 до 97! Иногда я даже второй раз не меряю, чтобы не расстраиваться.Нижнее давление часто от 80 до 90. Когда без конца перемеряю, еще выше (но до 100). Извините, что так много слов – хотела описать все подробнее. Когда давление повышено – никаких симптомов, кроме беспокойства и страха нет. Собственно, и мерять начинаю, потому что чувствую тревогу. Почему последующие измерения выше, хотя должны быть ниже? Что со мной не так? Это уже гипертония? Или тонометр не в порядке? Читала, что гипертония часто бывает бессимптомной. Очень переживаю. Спасибо за ответ. |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Выраженный невроз и кардиофобия. А давление в норме. Лечение у психотерапевта.
Время создания: 19 Февраля 2013 00:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-кардиолог
Конечно, у Вас невроз. лечиться надо у психотерапевта.
Время создания: 19 Февраля 2013 00:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Это не похоже на гипертонию. При неврозах само измерение АД может вести к напряжению и подъему давления. Надо лечить невроз. Этим занимаются неврологи или психиатры.
Время создания: 19 Февраля 2013 02:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-сомнолог
Правило не учитывать первое измерение АД рассчитано на обычную реакцию, при которой в процессе измерения давления эмоциональное напряжение постепенно снижается. Оксана, посудите сами: если напряжение у Вас нарастает, то что будет происходить с давлением? Оно будет повышаться, это естественно. Лечите невроз у психотерапевта.
Время создания: 19 Февраля 2013 07:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 12 Января 2021 20:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
