Наталия
Жен., 36 лет. Россия Москва |
Добрый день. Последнее время стало повышено давление. Но в основном диастолическое- всегда как- то больше 90. Вчера было 104. Вес 84. Рост 1м.65 см. Сейчас на диете. Планирую кг.10-15 сбросить. Проводила обследование. (почки, узи сердца, кардиограмму, щитовидку, надпочечники.) Вобщем все нормально. Поставили диагноз: Артериальная гипертензия. Лечилась 3 месяца. (Индопамид 1 т.+Лориста 12,5- 2 р. в день+Кардионорм (читушка).Все вроде нормализовалось. Сейчас опять повышенные цифры. Но я, не чувствую его, только если померить. Врач сказал, если будет повышено систолическое, пить- Капотен, если Диастолическое пить- папазол или ношпу. Папазол не помогае при нижнем, ношпа немножко снимает ,чуть-чуть. Пропила Магний В6. Еще я очень импульсивная. Все принимаю близко к сердцу. У меня все время беспокойство, очень чувствительная и переживаю из-за всего. И еще лишний вес. Я раньше 65-70 кг. была., сейчас 84. Вчера вечером было 145/104. Выпила Капотен (половинку). Верхнее снял до 123, а нижнее не взял,96 только стало. ВОПРОС: Что пить , если повышено Диастолическое? Как сразу снять? или курс попить? Или опять как полгода назад повторить курс (индопамид+лориста+кордионорм, а кордионорм добавили из-за пульса. Стала пить эти препараты(индопамид+лориста), пульс стал очень высокий и добавили Кордионорм (читушку). Как быть спокойной ко всему? Не переживать? Может какие то безвредные успокоительные попить? И снижение массы тела может помочь? Все время у меня внутри напряжение, когда меня что то волнует.И не может отойти, долго. Пока не решится какя-то проблема. Подскажите пож-та. Это же не нормально я хожу с повышенныи в основном с нижним(больше 90) и бывает и с верхним давлением.(больше 135)?? Что носить в сумочке???, если это все поднялось ?? И если сразу все повышено (и верхнее и нижнее), что пить????И отдельно нижнее?? И отдельно верхнее. Пож-та ответте подробно, не кратко. Спасибо за понимание. Буду ждать ответы! Боюсь , если умру молодай, а у меня еще ребенок 7 лет. И может быть хотелось бы и еще родить одного.! |
врач-кардиолог
Вопрос повторный, ответ дан.
Время создания: 31 Января 2013 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Папазол, но-шпа и Магне В6 не являются гипотензивными препаратами. И не лечим мы отдельно ни систолическую, ни диастолическую гипертонию. Не из сумочки надо доставать очередную таблетку, а составить вместе с врачом схему постоянной комплексной гипотензивной терапии и постепенно совершенствовать её, добиваясь оптимальности у каждого больного. Ну и конечно добавить успокаивающие средства, чтобы снять это состояние внутренней напряженности.
Время создания: 31 Января 2013 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 29 Декабря 2020 23:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|