Светлана
Жен., 27 лет. Россия Киржач |
Здравствуйте. Никогда прежде не страдала повышенным давлением. Первый раз скачек произошел от сильного недосыпа . Показатели были 138/98 . Пила эналаприл,давление сбилось и вскоре поднялось опять. При этом пульс достигла 120 ударов. На следующий и последующие дни давление было в норме. Следующий скачек произошел через пару недель при сильном эмоциональном стрессе. 140/100. Ушла на больничный,сделали ЭКГ. Отклонений не выявили . Но при этом давление было уже в норме. Теперь давление 124/94 . 116/90. Пульс 96. Пью при повышение эналаприл как и прописал врач. Валерьянку ,валидол когда трудно дышать и капли валосердин. Подскажите какие обследования мне необходимо сделать и почему даже при нормальном верхнем давление сердечное повышенное? Особых стрессов не испытываю ,разве что умственную нагрузку на работе. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Скачки давления при стрессах никак не могут служить признаками гипертонической болезни. Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление. Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться. На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики. А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. Доброго Вам здоровья! Э. Гуглин Время создания: 06 Сентября 2017 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Прочитайте "правила измерения АД" на моём сайте.
Время создания: 06 Сентября 2017 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Психолог-консультант по позитивной психологии
Здравствуйте, Светлана! Недосыпы, стрессы и умственные перегрузки могут привести к неврозу, поэтому постарайтесь высыпаться, правильно питаться, меньше волноваться и побольше гулять на свежем воздухе. Если давно не были в отпуске, может быть, есть возможность его взять и отдохнуть от всех проблем? Здоровья Вам!
Время создания: 07 Сентября 2017 08:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Умственная нагрузка это и есть умеренный стресс.Больше двигайтесь и используйте немедикааментозные технологии.
Время создания: 07 Сентября 2017 10:11 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
|
терапевт
Здравствуйте. требуется очная консультация.
Время создания: 20 Сентября 2017 15:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
На фоне невроза такие скачки не патология, а ответная защитная реакция вегетативной нервной системы. Лечить нужно нервы, а не сердце!
Время создания: 31 Июля 2021 12:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|