Повышенное СОЭ
«Педиатрия / Педиатр»
Вопрос №530342 :: (06.12.2011 11:55) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
|
Татьяна
Жен., 35 лет. Верхняя Пышма |
Девочка, 3г5мес. В 3 мес лечились фамвиром(цитомегаловирусная инфекция). В августе пошли в детский сад, с тех пор постоянно болеет- 5 дней в саду, 3-4 недели дома. И постоянно плохая кровь- повышенное СОЭ, лейкоцитоз, во время болезней лихорадка до недели, больше 38, обычно в одно время вечером. На данный момент девочка активная, увеличены миндалины до второй степени, увеличение подчелюстных лимфоузлов. В крови СОЭ 28-30-48-21-36, моча общая в норме, на данный момент СОЭ 36, увеличение количества лимфоцитов(более точно сказать не могу, карточку на руки не дают). Пропили 4 курса антибиотиков(амосин, макропен, супракс, хемомицин), назначили ацикловир, пропили только 3 дня- сыпь. На фоне всего принятого держится СОЭ, даже увеличилось. Врач назначила кровь на инфекции, паразитов. Какова наша дальнейшая тактика, что искать? |
   |
 |
Педиатр. Частная практика.
СОЭ это тот показатель которому не следует придавать особого значения. Проблем в частоте и длительности простудных заболеваний у ребенка. Отсюда, после прведения назначенных обледований, обязательна консультация иммунолога.
Время создания: 06 Декабря 2011 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию
Достаточно показательной для диагностики является СОЭ – скорость оседания эритроцитов , или ее устаревшая аналогия РОЭ. Цифры колеблются в зависимости от возраста – у новорожденных они самые низкие – обычно от 0 до 4 мм\ч, у грудных детей нормой считается 4-8 мм\ч, детей старше полугода примерно 4-10, у взрослых СОЭ зависит от пола – у мужчин это 2-10, а у женщин 3-15 мм\ч.
Этот показатель зависит от наличия в крови определенного количества белков, в том числе и воспалительных, от количества эритроцитов и плазмы крови. При обезвоживании СОЭ замедляется, при воспалении ускоряется, причем пропорционально степени воспаления. Кроме того ускорение происходит при аллергии, кровопотере. поэтому - если есть анемия или аллергия -ожет быть и повышенной СОЭ, а еще если ест мало белка и профиль белковый крови измененм тоже может ускоряться СОЭ Время создания: 06 Декабря 2011 16:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
ЛОР-врач
У детей основная причина всех проблем - аденоиды (аденоиды). Исключите их. Лечение: мирамистин в нос 3 раза в день (можно октенисепт в разведении 1:10 или полидексу) по 2-3 кап и внутрь сироп эреспал 3 раза в день, курс неделя; дальше - спрей в нос назонекс 1 раз в день и внутрь лимфомиозот 3 раза в день по 10 кап. (курс месяц), потом в течение месяца эуфорбиум композитум по инструкции. Проверьте прикус ребенка, покажитесь аллергологу и исключите энтеробиоз, проведите диагностику на наличие вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса (терапия изопринозином и вифероном). Пусть в Вашем случае по поводу цитомегаловируса посмотрит инфекционист. Смотрите http://lorsav.ru/adenoidy. Поставьте отметку ответу и нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
Время создания: 07 Декабря 2011 17:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
 
|
Мнение зала