Поворот сердца правым желудочком вперед.
«Кардиология / Детский кардиолог»
Вопрос №848556 :: (27.03.2015 17:38) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
|
Марина
Жен., 35 лет. Россия Нижневартовск |
Сыну 4,8 года. ЭКГ делали 4 раза до 3 лет - все в норме, ЭКГ в 4 года ритм синусовый, тахисистолия, так же, как и на предыдущих + появилось отклонение ЭОС влево, неполная блокада прав. ножки, возможная блокада передней ветви левой ножки, Эхо КГ микроанамалия - поперечное крепление хорды в полости лев желудочка. ЭКГ 4,6г ритм синусовый, тахисистолия, отклонение ЭОС влево, исключить перегрузку правого желудочка. ЭКГ 4,8 ритм син, тахисистолия, отклонение ЭОС влево, поворот сердца правым желудочком вперед, что можете сказать? Спасибо! |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер, Марина!
Начину с лирики. Есть три общих места: 1. Сердце детское динамично растет и развивается, что неизбежно сопряжено с кардинальными изменениями ЭКГ. 2. Гипердиагностическая заточенность постсоветской медицины. Принято в «наших» пенатах в норме видеть разномастную патологию. Причем иногда на идентичную картинку пишется совершенно разное заключения. 3. Отрыв специалиста по ЭКГ от практической медицины. Специалист по шифровке ЭКГ нередко живет в своем виртуальном мире и штампует заключения лишенные всякого смыслового наполнения. Теперь по делу: 1. Отклонение оси влево действительно появилось, но на всех ЭКГ, кроме одной оно укладывается в понятие о варианте нормы. На ЭКГ от 18.04.14 ось отклонилась, в степени позволяющей рассуждать о блокаде передней ветви левой ножки. Данная блокада бывает при разных болезнях, но бывает и здоровых детей. Если жалоб нет и на УЗИ сердца норма, то можно считать что блокажа имеет место в здоровом сердце. 2. Неполная блокада правой ножки не появлялась - гримасы гипердиагностики. Дело в том, что в норме в младенческом сердце правый желудочек относительно большой и младенческая и детская ЭКГ имеет блокадную форму без блокады. Истинная блокада предполагает не только блокадную форму комплекса но его уширение, а уширения-то и близко нет! Нет блокады! 3. Тахисистолия – это частый пульс. Ни на одной ЭКГ нет учащенного пульса. Не верите? Тогда, скажите сколько ссылок на руководства по ЭКГ дать, что бы поверили?! )) 4. «Исключить перегрузку правого желудочка» - это спекуляция, писанная на норму, рассуждения об этом в пункте 2. 5. «Поворот сердца правым желудочком вперед». Не думаю, что можно по той ЭКГ говорить о повороте, но даже если усмотреть признаки поворота ничего не меняется. Этот поворот – норма! 6. «Эхо КГ микроаномалия - поперечное крепление хорды в полости лев желудочка» Мда. В каждом втором здоровом сердце человеческом есть аномальные хорды, которые являются нормой! В сухом остатке: 1. На всех ЭКГ, кроме последней, норма! 2. Отклонение оси на последней ЭКГ требует лишь повтора ЭКГ для наблюдения. 3. Общее впечатление – ребенок по части ЭКГ здоров, повода для тревоги нет. Время создания: 28 Марта 2015 20:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
|
