Повреждена стенка мочевого пузыря

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №145289 :: (07.07.2009 20:22) :: Ответов: 2; Комментариев: 5

Александр
Муж., 68 лет.
Севастополь

Через 7 дней после операции по удаление камней из мочевого пузыря, сняли катетер. Моче выделения проходили с потугами и ночью, моча стала выделяться через разрез. Врачи сказали, что в мочевом пузыре образовался свищ. Установили катетер и через 12 дней сняли результат тот же. В настоящий момент больной дома.
Как долго зарастает свищ или надо делать повторную олерацию?

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Свищ, как правило, заживает быстро (если нет условий для его формирования).

Вероятнее всего, Вам потребуется повторная операция. Более точно можно ответить после осмотра и обследования (цистография).

Время создания: 07 Июля 2009 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог

Шадёркина Виктория Анатольевна

уролог, андролог, онкоуролог

Уважаемый Александр! Уточните:

1. Когда проводилась операция по удалению камней мочевого пузыря, размер камней.

2. Каким методом - с разрезом (цистолитотомия), без разреза (эндоскопическая, цистолитотрипсия), выполнялась ли одновременно ТУР (трансуретральная резекция простаты - т. е. удаление аденомы простаты).

3. Стояла ли до операции эпицистостома (трубка в мочевой пузырь через живот) или уретральный катетер? Как долго?

4. Сейчас получается мочиться через уретру? Какие препараты назначены?

Уточните. Удачи.

Время создания: 08 Июля 2009 14:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александр 08.07.2009 01:33

В настоящий момент больной дома. Без катетора моча стала выделяться через разрез. Как долго он может так находится или необходимо обратится в скорую?

Константин Валерьевич Головченко 08.07.2009 14:09

Вам необходимо обратиться в Урологическое отделение, в котором проводиась операция.

Александр 08.07.2009 16:53

Операцию делали в Симферополе, а сейчас больной в Севастополе. Шадёркина Виктория Анатольевна операция
проводилась 15.06.09, размер камней 6 мл. Методом - с разрезом (цистолитотомия), одновременно ТУР не выполнялся. До операции ничего не стояло. Сейчас не получается мочиться через уретру? Назначены препараты : Канифрон, Офлаксин 400, Фокусин.

Константин Валерьевич Головченко 19.07.2009 19:53

В любом случае, следует показать пациента доктору, который выполнял операцию.

Шадёркина Виктория Анатольевна 09.07.2009 07:28

1. Причина образования камней мочевого пузыря в Вашем случае – это аденома предстательной железы, т. к. при этом заболевании развивается инфравезикальная обструкция – нарушение оттока мочи из мочевого пузыря в результате доброкачественной гиперплазии простаты. Пока не будет удалена аденома простаты хирургическим путем, будет иметь место застой мочи в мочевом пузыре, а значит, камни будут расти, будут образовываться новые камни. Плюс еще хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре будет приводить к непрерывно-рецидивирующему циститу, пиелонефриту, что в конечном счете приведет к двухстороннему гидронефрозу и хронической почечной недостаточности. Перспектива не очень благоприятная.
2. Учитывая все вышесказанное, не удивительно, что имеется затруднение мочеиспускания - т. к. не удалена причина всей этой проблемы, а именно - аденома простаты. Обычно выполняется одновременное удаление аденомы простаты и удаление камней мочевого пузыря. Моча будет идти через разрез и дальше, может сформироваться свищ, который будет очень проблемно потом закрыть.
3. На фоне принимаемых препаратов мочеиспускание может и восстановиться, но вся ситуация (задержка мочи, камни мочевого пузыря, цистит, пиелонефрит и т.д.) может повториться вновь.
С уважением.

Полная версия страницы »»»