Повреждение правого коленного сустава

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №478992 :: (08.07.2011 20:22) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Евгений
Муж., 27 лет.
Россия Рязань
26 июня 2011, получил травму правого колена, вследствие того что нога при падении застряла, а вся масса тела ушла на правый бок. Обратился в травмпункт, сделали снимок и врач сказал , что растяжение связок, одели лангетку. Через неделю пришел на прием, был уже другой врач... направил на МРТ, вот его результат:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава умеренно утолщена в медиальном отделе. В полости сустава минимальное количество выпота. Небольшое количество субфасциального выпота в проекции медиальной головки квадрицепса бедра и по ходу медиального ретинакулума надколенника.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Во внутреннем мениске, в заднем роге с переходом на тело определяется патологический МР-сигнал от двойного косого повреждения, выходящего на нижнюю суставную поверхность мениска – IIIв степени по Stoller.
Отмечается утолщение большеберцовой коллатеральной связки, нечеткость ее контура и неоднородность структуры с признаками отека за счет частичного повреждения (II степени).
Целостность латерального мениска, крестообразных, малоберцовой коллатеральной связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга неоднородный вследствие локального отека в латеральном мыщелке бедренной кости.
Сигнал хрящевого компонента сустава сохранен, суставной гиалиновый хрящ неравномерной толщены, без узураций и фрагментаций.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.
Периартикулярные мягкие ткани с явлениями умеренного отека с медиальной стороны сустава.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

МР картина повреждения внутреннего мениска IIIв степени по Stoller. Частичное повреждение большеберцовой коллатеральной связки. Признаки гонартроза I стадии. Минимальный синовит коленного сустава, медиальной головки четырехглавой мышцы бедра. Умеренный отек костного мозга в латеральном мыщелке бедренной кости и медиальных периартикулярных мягких тканей.

08.07.2011 врач Руднов А.В.

Пожалуйста опишите нормальным русским языком, что у меня с ногой и какое лечение мне предстоит???
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Евгений, заключение написано нормальным русским языком, правда ориентировано не на Ваше понимание, а адресовано Вашему лечащему врачу - травматологу, к которому Вы должны явиться на прием с результатом МРТ. Он уже поставит окончательный диагноз по клинической картине и результату исследования и определит тактику дальнейших действий. Скорее всего, Вам будет предложено оперативное лечение.
Время создания: 09 Июля 2011 00:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
У Вас повреждение внутреннего мениска. Требуется оперативное лечение - операция по удалению мениска. В противном случае будет развиваться деформирующий артроз сустава - неизлечимое заболевание, которое может привести к инвалидности.
Время создания: 09 Июля 2011 07:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
врач травматолог-ортопед высшей категории
Повреждение внуреннего мениска, и частичное повреждение боковой связки коленного сустава. Для полноценного прогноза необходим осмотр, но общая тактика лечения при свежей травме, может быть 2 видов. Либо фиксация конечности на 3-4 недели, медикаментозная терапия, наблюдение, с последующей оценкой симптоматики, и уточнением необходимости операции. Либо, при явной клинической и МРТ картине повреждения мениска - возможно раннее оперативное лечение.
Время создания: 09 Июля 2011 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Мнение зала
(Гость) Татьяна 30.03.2017 21:55
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат МРТ коленного сустава, поврежденного 2 месяца назад в результате ДТП.
На серии МР-томограмм в трех проекциях визуализирован правый коленный сустав.
Костно-травматических изменений не выявлено.
В полости сустава физиологическое количество жидкости, выпота в суставе не выявлено.
Надколенник расположен правильно, не смещен. Собственная связка надколенника без особенностей.
В области метафиза бедренной кости определяется неправильной формы зона измененного МР-сигнала, с четкими бугристыми контурами, неоднородной мелкоячеистой структуры, гиперинтенсивная на Т2 и PD-FS, гипоинтенсивная на Т1, размерами 1,0х1,2х1,4 см. Окружающая костная ткань интактна. Кортикальный слой не нарушен. Кость не деформи-рована.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Краевых остеофитов не выявлено.
Целостность латерального мениска сохранена.
Структура заднего рога медиального мениска неоднородна за счет линейного горизонтального включения умеренно повышенного МР-сигнала, не распространяющегося на суставную поверхность /II класс изменения МР-сигнала по Stoller/.
Целостность крестообразных связок сохранена.
Коллатеральные связки истончены, МР-сигнал от них неравномерно повышен; по ходу медиальной коллатеральной связки определяется небольшое количество жидкости..
Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина структурной неоднородности заднего рога медиального мениска правого коленного сустава (возможно вследствие частичного повреждения); посттравматических изменений коллатеральных связок. Очаговое изменение МР-сигнала в области метафиза бедренной кости, требующее дообследования.