Повторная биопсия

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №1052361 :: (06.08.2019 06:31) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Наталья
Жен., 32 лет.
Россия Екатеринбург
Доброе утро! В июне делали биопсию шейки и соскоб цервикального канала, в заключении паракератоз МПЭ (кратко), соответствует cin1. ВПЧ отрицательные многократно, вирус не находят. Сейчас пропиваю 3 курс изопринозина, проставила Кольпоцид в июле. Врач говорит через месяц после терапии прийти на жидкостную цитологию и кольпоскопия. Если там все нормально, то Эксцизию делать не будет, разрешит беременеть. Скажите, может все же сделать эксцизию? Из за этого боюсь беременности. У онкогинеколога была в июле по своей инициативе, онкоцитология - NILM, на кольпоскопии все норм она сказала. Скажите как поступить?
Анна Григорьевна. Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день! Даже если дисплазия 1 сохранится, эксцизию все равно не должны делать, нет показаний для этого. Все верно- вы получаете лечение, я бы добавила еще Виферон, 500 тыс МЕ 10 дней. После сдайте классическую цитологию и жидкостную, но эксцизия в Вашем случае не показана.
Время создания: 06 Августа 2019 16:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мария Эдмоновна. акушерство и гинекология
акушерство и гинекология
Здравствуйте. Так как изменений в анализе мазка на цитологию нет, показаний для проведения эксцизии нет. Сейчас стоит провести противовирусную и иммуномодулирующую терапию препаратом Виферон 500 тыс МЕ в свечах 10 дней. Дисплазия 1 не влияет на течение беременности и развитие плода, не переживайте. 
Время создания: 06 Августа 2019 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 06.08.2019 19:46
Спасибо, врач так и сказала, что не будет резать если цито придёт нормальная. Но дело в том, что я хочу уйти в беременность вторую. Как она может повлиять на дисплазию?
   
Наталья 07.08.2019 05:34
А как сама беременность может повлиять на дисплазию? Есть вроде вероятность в переход во 2-3 степень?
   
Вероятность перехода при наличии беременности повышается при условии высокой вирусной нагрузки ВПЧ.
   
Наталья 07.08.2019 17:57
У меня вирус не находили ни разу! На 21 тип ПЦР количественно сдавала 3 раза. Койлоциты и паракератоз писали только на жидкостной цито и биопсии. Возможно ли такое, что вирус когда-то был, оставил следы и элиминировался? Противовирусную все же пью.
   
Нет, если в цитологии имеются койлоциты, то ВПЧ в наличии.
   
Наталья 08.08.2019 18:57
А если его ни разу не находили на ПЦР? Ни папиллом ничего нет в половых органах.
   
Папилломы вызываются другим типом ВПЧ, отличным от ВПЧ на шейке матки. Необходимо сдать генотипирование онкогенных типов ВПЧ с определением вирусной нагрузки. Возможно вы сдавали не весь перечень типов, поэтому и не выявили.
   
Наталья 09.08.2019 04:19
В лабораториях делают только на 21 тип! Везде. Вируса нет, все отрицательные.