повторная операция

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №512384 :: (11.10.2011 08:35) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Владимир
Муж., 53 лет.
Моск.обл, Фрязино
Здравствуйте!
Вопрос - как поступить?
Сейчас я временно нахожусь в другой стране.
Месяц назад заметил слева в паху продольную вертикальо расположенную выпуклость.
Безболезненную, но иногда делалась болезненной, как прыщик. Размер сверху вниз около 2-3 см, по ширине около 8мм, высота около 5мм.
Неделю назад она покраснела, стала болезненной при прикосновении.
Обратился к хирургу. Он сказал, что это воспаление корня волоса, и взялся лечить.
Смазал йодом и сделал разрез скальпелем. По длине около 1см. Глубину не знаю.
Выдавил содержимое и скрепил лейкопластырем.
Выписал антибиотик - цефалоспорин 1 поколения на 6 дней по 3 раза в день, с сопутствующими лекарствами.
Сказал, что удалил кисту (infected epidermal inclusion cyst), но не полностью, и по окончании этих 6 дней следует сделать операцию по вырезанию куска ткани тела с целью удаления остатков выдавленной им структуры, чтобы избежать рецидива.
На сегодня ранка почти зажила, но есть тянущая боль.
Сделали УЗИ - грыжи - нет.

Проблема: не уверен в хирурге, т.к. он сделал явную ошибку, не распознав новообразование.
Обратился к другому, тот предложил делать операцию сразу или позже.
Варианты моих действий, которые я вижу:
Лечь на операцию (амбулаторно) в ближайшие дни,
Отложить операцию до полного выздоровления ранки.
Отложить операцию надолго и делать только в случае рецидива.
Иное - Ваш совет.
С уважением,
Владимир
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Владимир, скорее всего, речь идёт об АТЕРОМЕ - кисте сальной железы. Она имеет капсулу, которую при воспалении удалить обычно не удаётся, в этом случае проводится повторная плановая операция после стихания воспаления по удалению капсулы, иначе в 100% будет рецидив.
Время создания: 11 Октября 2011 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Егиев Валерий Николаевич, д.м.н., проф.,. руководитель центра хирургии и онкологии
руководитель центра хирургии и онкологии
Это действительно скорее всего атерома. Однако гадать по интернету-неблагодарное занятие. Если уже 2 хирурга говорят что нужна операция-значит она нужна. Лучше селать раньше.
Время создания: 12 Октября 2011 06:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ошибся не хирург, ошибаетесь Вы в своих выводах!
Мой ответ: Отложить операцию надолго и делать только в случае рецидива, но не дожидаясь нагноения атеромы, в холодном периоде. Все другие варианты не обоснованы и опасны осложнениями.
Время создания: 12 Октября 2011 08:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Оксана Анатольевна Соколова. хирург, онколог,кмн, и.о. зав. отделением онкологии
хирург, онколог,кмн, и.о. зав. отделением онкологии
Если капсула не удалена. то ее надо убрать побыстрее. иначе возможный рецидив с большой вероятностью будет сопровождаться нагноением, и тогд а- снова по кругу: вскрываем и ждем. На месте хирургам виднее, можно ли удалить именно сейчас, или воспалительный процесс пока не стих.
Время создания: 14 Октября 2011 23:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала