Наталья
Муж., 28 лет. Москва |
Добрый день! У мужа (28 лет) год назад впервые в жизни, во сне случился эпилептический приступ (сильные судороги, упал на пол с кровати, обильная пена, продолжительность приступа была примерно 5мин). Проведенное МРТ с введением контрастного вещ-ва показало: «Наличие постгемморагических кистозных изменений с минимальными перефокальными глиозными изменениями (возможно хронические гематомы) - вероятно посттравматического генеза. МР картина единичных мелких супратенториальных очагов глиоза, вероятно сосудистого генеза; нерезко выраженной ассиметричной бивентрикулярной внутренней гидроцефалии. Мужа примерно за год до этого приступа сильно избили, получил сотрясение мозга. Проведенное ЭЭГ - наличие эпиактивности не обнаружило. Анализ крови был удовлетворительным. Врачом было назначено следующее лечение: Фенипсил 200мг, 2р/день - 2 месяца, Кавинтон - 2р/д - 2месяца. Были у нескольких специалистов, везде назначали эти же препараты и сказали »не психовать и не надумывать себе болезнь«. Позавчера ночью, ровно через год, во время сна с ним снова случился эпилептический приступ. Он был слабее, чем тот предыдущий год назад (менее выраженные судороги, я смогла удержать мужа, чтобы он не упал с кровати, и по продолжительности приступ был короче - около 2х минут), но при этом муж был весь в поту. Сразу после приступа измерила мужу АД, оно было нормальным: 112/71, пульс 86. Вчера перед сном он выпил 1 таблетку финлепсина (200мг). Буквально через полчаса почувствовал судороги, то в ногах, то в руках. Заснул, а через час проснулся весь мокрый от пота, что пришлось менять постельное белье. И так 5 раз за ночь! Год назад в первый приступ такого обильного потоотделения не было, я такого вообще никогда не видела. Температуру померяли - номральная 36,8. Это на него так подействовала таблетка финлепсина, или таблетка купировала возможный новый приступ, а обильный пот и слабые судороги в конечностях, это отголоски несостоявшегося нового приступа? Подскажите, что делать? Какая схема обследования и лечения должна быть? Я читала, что по первому приступу невозможно однозначно поставить диагноз эпилепсия, а вот после второго, этот диагноз и проверять не надо, потому что это 100% эпилепсия. Так ли это? |
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Добрый день. Обратитесь к эпилептологу. Повторите ЭЭГ. Возможно, потребуется проведение ЭЭГ видеомониторинга. Возможно, нужно перейти на вальпроаты.
Время создания: 03 Сентября 2013 06:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Ваш муж часто принимает алкоголь?Если ЭЭГ не показывает эпи-активности, то возможно эпилепсия еще не сформирована, а только начинает формироваться в следствие употребления алкоголя или иных психоактивных веществ.Нужна более расширенная диагностика и не только ЭЭГ и VHN/Нужен консилиум врачей: невролога и психотерапевта.В Москве расширенную диагностику нервной системы можно пройти в клинике Роса.
Время создания: 03 Сентября 2013 10:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
Здравствуйте!
Ответы на эти вопросы, к моему сожалению, не предполагают заочную и обезличенную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр квалифицированным врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. и вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного обследования у врача-невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится … Доброго Вам здоровья! Время создания: 12 Февраля 2017 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|