Диана
Муж., 37 лет. сызрань |
Добрый день, уважаемые консультанты! Обращаюсь к вам за консультацией! Я пишу по поводу своего мужа Уварова Алексея Юрьевича (03.11.1976, проживает в г. Сызрань). Его история болезни следующая: в ноябре 2012 года перенес инфаркт (лист выписки приложен – прилепленный файл 1). В апреле 2013 года находился на обследовании и лечении в Пензенском ФЦССХ. Была проведена коронарография, по ее результатам операция - МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка (лист выписки приложен – прилепленный файл 2-3). Состояния после выписки было хорошее, жалоб не было. Но в сентябре 2013 года проходил обследования для отправки на санаторно-курортное лечение и ЭКГ показало ухудшение картины по сравнению с предыдущий (сказали, что появилась полная блокада ПНПГ с нарушением проводимости по передней ветви левой ножки пучка Гиса). Положили в больницу, сказали, что был инфаркт, который прошёл незаметно (лист выписки приложен – прилепленный файл 4). Тогда же делало холтер (прилепленный файл 5-12). У меня вопрос, по поводу блокады ноже Гиса-в холтере отмечают только полную блокоду ПНПГ, значит ли это, что нарушение проводимости по передней ветви левой ножки пучка Гиса уже нет? Могла ли она пройти или как? Когда задаем вопрос врачу про блокаду ножки Гиса, она говорит не обращайте внимания. В интернете куча информации, хотелось бы знать насколько опасна блокада ножки Гиса в случае с моим мужем? Недавно (март 2014 г) проходил снова обследование на группу инвалидности, сказали, что все без изменений, врач, проводивший ЭХО, правда, сказала, что немного лучше результаты ЭХО (лист результатов ЭХО приложен – прилепленный файл 13). Инвалидность продлили на год (2 группа). Принимает следующие препараты: кардиомагнил 150 мл в обед, зилт 75мл утром, конкор 2,5мл утром, аторвастатин 20мл на ночь, престариум 2,5 мл утром. Мой второй вопрос таков– целесообразно ему сейчас сделать еще коронарографиию? (ведь случился же один инфаркт после операции). Мужу 37 лет, осень боюсь что-то упустить, хотелось бы быть уверенной в схеме лечения, держать ситуацию под контролем. Заранее спасибо за ответ и отклик! http://s006.radikal.ru/i214/1407/b6/5fadceec4fdc.jpg http://s013.radikal.ru/i323/1407/f1/384dc8d8d581.jpg http://s019.radikal.ru/i637/1407/ca/f27bfa2524be.jpg http://s020.radikal.ru/i718/1407/0f/4284dfa65c12.jpg http://i057.radikal.ru/1407/72/b47e2fe0d97e.jpg http://s52.radikal.ru/i137/1407/b3/24fc20b9ca61.jpg http://i024.radikal.ru/1407/2b/063ba040ab80.jpg http://s020.radikal.ru/i711/1407/91/98e1ab130cdf.jpg http://s020.radikal.ru/i716/1407/49/bb7f8f5a47f1.jpg http://i058.radikal.ru/1407/22/bfb55b7c22f2.jpg http://s020.radikal.ru/i714/1407/2a/76cf785017d6.jpg http://s52.radikal.ru/i137/1407/b9/ea1aa1e6667b.jpg http://s43.radikal.ru/i101/1407/aa/cffa549ec6ee.jpg |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Диана!
К сожалению, присланные вложения очень плохого качества, многие строчки разобрать невозможно. Блокад ветвей левой ножки по-видимому нет, но но Вы не представили ни одной полноценной стандартной ЭКГ в 12 отведениях. А холтер для этого не предназначен. Имеющаяся блокада правой ножки опасности не представляет. Терапия разумна. Если приступов стенокардии нет, то показаний для повторной коронарографии я не вижу. Время создания: 16 Июля 2014 04:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Диана! Для предметного разговора перезалейте представленные данные в более высоком разрешении вместе со сканами ЭКГ одним архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь. Время создания: 18 Июля 2014 08:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|