Повторный инсульт, лечение
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №970531 :: (27.04.2017 21:45) :: Ответов: 5; Комментариев: 7
|
Алена
Жен., 62 лет. москва |
Здравствуйте,моей тетушка 62 года. Перенесла второй инсульт. Первый был в лёгкой форме 15 лет назад ,не парализовало,с речью было все хорошо,быстро восстановилась. Второй тяжелее. Онемела нога рука и перекосило лицо,но все осознавала. При поступлении установлен диагноз ЦВБ Повторный инфаркт головного мозга (кардиоэмболический вариант по критериям TOAST) в бассейне правой средней мозговой артерии. При выписке глазные яблоки отклонены вправо. Терап. диагноз: гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4. ИБС: атеросклеротический ,кардиосклероз,атеросклероз аорты, коронарных сосудов. НК 2 А.ХСН 2 фк. Мерцательная аритмия, пароксизмальная форма Сейчас Принимает: эналаприл-1 1/2, индапамид-1таб., фенотропил1 таб.,прадакса 1 таб. кордарон 1 таб., кардарон 1 таб- 5дней, 2 дня пропуск.. Парадакса пить не может- тошнит. Выписали эликвис 5мг 1таб 2 раза в день . Вечер-энамприл-1 1/2. Вопрос следующий. Сходила к врачу невропатологу в местную поликлинику прописал пить Цитиколин по 1000 мг в день. Три месяца. Очень дорогое лекарство, конечно если оно необходимо то она будет пить. Но я про такое не слышала. Скажите пожалуйста с учетом того, что она принимает необходимо это лекарство или это на замену какого то,врач нам ничего не сказал. Спасибо большое! |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Алена!
Инсульт, простите за резкость, это СМЕРТЬ участка мозга. Лечение смерти именуется воскрешением, последнее не имеет применения в практической медицине. Умерший участок мозга не вернуть. Но когда инсульт только начинается вокруг умершего участка есть умирающие, на которые можно влиять лечением в первые часы от начала инсульта (тромболизис, например). Сейчас ВСЕ медикаментозные меры могут и должны быть направлены на профилактику повторного инсульта. Эти меры в компетенции кардиолога. Ключевая мера - эликвис. Пользовать его надо всегда, иначе нависает риск тяжелого и фатального инсульта! ": эналаприл-1 1/2, индапамид-1таб., фенотропил1 таб.,прадакса 1 таб. кордарон 1 таб., кардарон 1 таб- 5дней, 2 дня пропуск.. Парадакса пить не может- тошнит. Выписали эликвис 5мг 1таб 2 раза в день . Вечер-энамприл-1 1/2. " Нормальная схема. Только обсудил бы отмену фенотропила. Первую скрипку в лечении ПОСЛЕДСТВИЙ ИНСУЛЬТА должны играть немедикаментозные меры социальной, физической, вестибулярной и психологической реабилитации. А все эти метаболические препараты как-то: актовегины, церебролизины, кортексины, цитиколины и иже с ними, ВНЕ доказательной медицины! Время создания: 28 Апреля 2017 06:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Советую на эту тему проконсультироваться у её лечащего врача. Заочно - её врач не видел и не сможет правильно дать Вам информацию с учетом её индивидуальных параметров и хода заболевания.
Общие рекомендации дать можно, но они могут в лучшем случае просто не помогать, а в худшем, могут принести осложнения. Такие вопросы правильнее решать только очным порядком. Время создания: 28 Апреля 2017 08:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Александр Юрьевич прав. Основа профилактики повторного игсулта в такой ситуации - антикоагулянтов (например, эликвис). И коррекция иных факторов риска (гипертония, диабет, нарушения липидного обмена). Обсудите с врачом приём кордарона без "выходных", т.к. большого смысла перерывы не имеют, только путают больного.
Время создания: 28 Апреля 2017 08:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Алена!
Вы меня извините, но нет никакой необходимости выбрасывать деньги на ветер, так как это вещество - вне доказательной медицины. Цитиколин (CDP-холин; цитидин 5’-ди-фосфохолин) - это не лекарство, а природное вещество, применяемое в качестве БАДа (пищевой добавки). Цель его назначения всегда одна, всучить покупателю бесполезный БАД за бешеные деньги, и получить свой процент от выручки! Время создания: 28 Апреля 2017 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ головного мозга, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, анализ крови (МНО и протромбиновый индекс).
Время создания: 03 Мая 2017 09:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
 
|
