Повторный курс

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №997481 :: (12.12.2017 15:02) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Егор
Муж., 20 лет.
Казань
Занимаюсь самолечением акне бензоила пероксид + адапален уже 2,5 мес. Результаты хорошие, активного процесса нет, редко единичные быстропроходящие элементы. Такой схемой рекомендуют лечиться 3 мес, при необходимости продлить. Вопрос: могу ли я и как определить, нужно ли продлевать лечение?
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Поскольку акне так вообще не лечат - то ответить Вам невозможно. Акне - это вариант ДЕМОДЕКОЗА - и лечить надо соответственно. От такого лечения, скорее всего, потом всё вернётся.
Время создания: 12 Декабря 2017 19:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Егор 12.12.2017 21:20
При всем уважении, но вы бы сначала ознакомились с федеральными клиническими рекомендациями по ведению больных акне, а потом говорили, что «так вообще не лечат».
   
По лечению акне - никаких "федеральных рекомендаций" вообще не может существовать. Акне не считаются официально заболеванием. И официальных эффективных мер лечения - не существует. Если хотите избавиться действительно - могу расписать свою схему лечения. Она была одобрена в ЦНИКВИ и я с её помощью избавил от акне и подобных им проблем более 40 тысяч человек. Так что прекрасно знаю, о чём говорю. Впрочем, говорить о "федеральных рекомендациях" по лечению вообще чего-либо - абсурд. По чему-либо подобному могут лечить только те врачи, которые ничего не умеют. Опытный врач - лечит только исключительно по СВОИМ наработкам. А к любым "рекомендациям" врачи вообще не имеют никакого отношения - их составляют чиновники от медицины, которые сами никогда никого не лечили.
   
Главный принцип медицины - "Лечи не болезнь, а больного". Поэтому выбор методики зависит прежде всего не от диагноза - а от ситуации с каждым конкретным пациентом. Нормальный практикующий врач - работает только так - и никогда по каким-либо "рекомендациям"...
   
Любые "федеральные рекомендации" предназначены исключительно для тех, кто сам не умеет думать.
   
Егор 13.12.2017 17:30
Да, распишите, пожалуйста.
   
Сначала поясню, что из себя представляют акне... Дело в том, что акне (прыщи, угри, чёрные точки - комедоны), любых «конфигураций», чаще всего, – это, стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий, живущих в симбиозе с человеком, в повышенно активную форму – вследствие каких-либо изменений обмена) и активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex (чаще всего – на фоне повышенной жирности кожи). Даже если клещ формально не был найден – это не имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол.
Гормональный фон тоже может иметь значение – однако воздействовать на него по такому поводу не сто’ит…
Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это только расширяет зону воспаления и даёт рубцы!
Мази и кремы (любые) при этом явлении обычно переносятся плохо – только забивают поры…
Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, клензит, куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны.
Косметологические процедуры (маски, чистки, пилинги) могут даже ухудшать дальнейшее течение.
Внутрь ничего принимать не нужно - потому что никакой инфекции нет! Клещ Демодекс, эпидермальный стафилококк и стрептококк существуют в коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход к активному размножению - мы их присутствия не замечаем. Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления!
Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают.

Пришлите мне максимально качественные фото проявлений - подробно расскажу, как быть. Можете прислать не сюда, а на мой эл. адрес chervital@yandex.ru Всё равно потом надо будет мне на эл. почту отчитываться о проходимом лечении. Только тогда укажите номер Вашего вопроса здесь на сайте.