повторный рост глиомы гипотоламуса

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №410200 :: (20.02.2011 14:10) :: Ответов: 2; Комментариев: 5

Роман
Муж., 42 лет.
Россия Йошкар-Ола

Добрый день, возникла следующая ситуация, сыну в 2006году удалили глиому гипотоламуса хирургическим методом, сейчас сыну 19 лет, неделю назад у него заболел живот и голова, почти одновременно произошло потеря ориентации, кратковременной памяти, температура 39,5.
диагноз - апендицит, его проперировали, апендицит удалили, однако температра осталась, мрт показал рост опухоли размер порядка 3,2 на 3,5см.
Сейчас готовимся на операцию в центр Бурназяна.
Вопрос: возможна ли операция кибер-ножом, наколько необходима срочная операция, велика вероятность восстановления функций памяти.
заранее спасибо

Ситников Андрей Ростиславович

врач-нейрохирург, к.м.н.

Кибер-нож в данной ситуации неприменим. По поводу возможных исходов Вам лучше спросить Вашего лечащего врача и оперирующего хирурга. Прогноз при опухоли такой локализации очень серьезный.

Время создания: 20 Февраля 2011 18:26 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ

Гвоздев Павел Борисович

к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ

Проводилась ли лучевая терапия? Какая гистология? (название опухоли). Размеры опухоли до операции? Делали контроль МРТ после удаления?

Время создания: 20 Февраля 2011 19:05 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Роман 20.02.2011 19:18

Уважаемый Павел Борисович, лучевая терапия не проводилась, опухоль определили как глиома гипотоламуса, размеры 1,2 на 1, 4 до операции, МРТ делали каждый год, рост не наблюдался, последний раз в начале 2010года

Гвоздев Павел Борисович 21.02.2011 09:44

Если есть возможность - пришлите сами снимки в электронном виде на мою почту. Напишите название опухоли. Какая глиома?

Роман 21.02.2011 09:55

Доброе утро, Павел Борисович, сейчас отправлю, я так понимаю, наши врачи этим не занимаются, поэтому меня запутали совсем, предварительно было краниофарингеома, после выписки из Бурденко после операции звучит просто глиома гипотоламуса

Роман 21.02.2011 14:35

уточняю - гистологический диагноз после ИГХ-исследования: хордоидная глиома с низким пролиферативным индексом Кi-67

Роман 21.02.2011 14:40

Протокол исследования №0247 от 15.02.2011года

Ф.И.О. Вагапов Р.Р. Возраст :1991г.

Исследование головного мозга проведено в трех проекциях, срезами толщиной 3-4-5мм., в стандартном режиме, дополненное с в/в введением 20 мл. раствора магневиста. МРТ исследование в динамике.
В веществе полушария мозга, ствола и мозжечка видимой патологии не отмечается. Субарахноидальное пространство неравномерное в лобной области справа расширено. Боковые желудочки слегка расширенные. Третий желудочек деформирован, по всей вероятности имеет место врастание.
В супраселлярной области, проекции гипоталамуса, определяется образование, размерами 31:30:24мм.. МРТ сигнал от образования гетерогенный, гипери и гипоинтенсивный на Т-2 и изоинтенсивный с умеренно гиперинтенсивными очагами по перефирии(микрогемморрагии).
После введения 20 мл. раствора магневиста, определяется накопление контраста в виде капсулы и в виде очага над спинкой турецкого седла.
Образование имеет адекватный размерам масс эффект. Опухоль занимает хиазмальную и межножковые цистерны.
В динамике отмечается значительный рост образования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина продолженного роста глиомы гипоталамуса.

Полная версия страницы »»»