Повторный свищ
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №896092 :: (21.01.2016 14:25) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
Татьяна
Жен., 43 лет. Россия Санкт-Петербург |
Здравствуйте!В мае был удален геморрой,в октябре после вскрытия острого парапроктита было выполнено полное иссечения свища,строго выполнялись все рекомендации(ванночки,свечи,мази,покой),до сих пор держится температура 37-37.4,небольшое уплотнение,выделения,после обследования выяснилось-Свищ зондом проходим до передней крипты,где определяется широкое внутреннее отверстие свища.Почему ЭТО произошло. Последствия некачественной операции или есть еще какие то факторы?Как скоро можно провести повторную операцию и как избежать негативных последствий? |
 |
   |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Причины рецидива свища могут быть самыми разными и не всегда по вине врача. Возможно первая операция свища была выполнена при не сформировавшемся свище и внутреннее отверстие четко не определялось, либо возникли т. н. песочные часы и много других факторов. О сроках проведения повторной операции можно говорить после осмотра.
Время создания: 21 Января 2016 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. " после вскрытия острого парапроктита было выполнено полное иссечения"- радикально иссекать свищ в условиях гнойного воспаления нецелесообразно поскольку свищевой ход не сформирован.
2. прежде чем говорить о сроках радикальной операции необходимо проведение УЗИ анального канала, тогда можно определить как степень сложности свища, так и наличие гнойных затеков. если через свищевой ход можно провести до внутреннего свищевого отверстия и провести в просвет анального канала, то целесообразно провести мягкий дренаж Сетона, на котором сформируется линейный ход. Дальше планировать характер операции. Время создания: 21 Января 2016 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Операции "вскрытия острого парапроктита и полное иссечения свища" не совместимые и никогда параллельно не делаются. Операция по иссечению свища возможна через 6 месяцев, чем позже, тем надежнее.
Время создания: 22 Января 2016 08:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Татьяна, доброго времени суток. Возникновение свища возможно в формирующемся рубце при преждевременном заживлении кожи с формированием свищевого канала. В указанной ситуации требуется проведение иссечения свища с рубцовой тканью по типу операции Габриэля. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 22 Января 2016 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Рецидивы параректальных свищей встречаются довольно часто и причин этому несколько. Поэтому после операции и заживления раны пациент должен находиться под наблюдением проктолога не менее 3х лет. В сложившейся ситуации необходимо провести курс предоперационной консервативной терапии с последующим радикальным оперативным лечением. Обязательное условие - полноценная УЗИ-диагностика анального канала и промежности.
Время создания: 24 Января 2016 08:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала