Повторно- Анализ ЭКГ при Кризе

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №955709 :: (19.01.2017 14:34) :: Ответов: 5; Комментариев: 8
Александр
Муж., 37 лет.
Россия Москва
******Уважаемые врачи, этот же вопрос я публиковал тут несколько дней назад - и ,большое Вам спасибо,Вы быстро отреагирировали с ответами на мое письмо, и на то, что можно сказать по выложенной тут тогда ЭКГ.
Вот Только одна Беда: выложил я ЭКГ уже «успокоенную Метопрололом». Оказывается,остались куда более ценные бумаги с экг до того,как они поставили мне бетаблокатор. На всякий случай,вопрос повторяю -
***** Спасибо Вам всем за Терппние ,Добрые Вы Люди!
Сам гипертоник. Слежу за далвением, но иногда случаются сбои. Особенно связанные с неправильным обильным питанием. И вот, До НГ случился со мною справедливо заработанный Гипертонический Криз. Цифры дошли до 170-180 на 110-115 при 135 уд\мин. И вот на самом пике (когда таблетки типа каптоприла и конкора и валокордина капли уже приняты, но не успели толком подействовать за 20-30 минут) почувствовал вдруг внезапное изменение ритма сердца ,перешедшего в субъективно хаотичное «болтание» внутри груди. Никакой иной симтоматикой,кроме как страха дичайшего эта явная аритмия не сопровождалась. Физически мне не стало хуже. Просто адреналина от «новых спецэффектов» было 2 тонны,а стало 3 в организме :)). Ну, я,понятное,дело, напугавшись таким впервые возникшим делом (никогда до этого не сбивалось сердце во время кризов - просто повышалась чсс до 120 или около того и все) ,звоню в скорую и вызываю их домой («а то у меня сейчас сердце остановится!!!» :)) - а приступ этот,как начался внезапно, так и прошел через 2,5 минуты... хотя тахикардия,осталась на уровне 130 уд... Скорая приехала и сняла ЭКГ, которую я прилагаю к вопросу: Скажите, экг успела что-то зарегистрировать из аритмий ,кроме синусовой тахикардии (ну и всегдашнего моего слегка гипертрофированного ЛЖ) ? Врачи сказали,что НЕТ - обычная синусовая тахикардия.. Но снизили чсс метопрололом 5мг внутривенно до 110 примерно. Показал опытному кардиологу эту ЭКГ - тот увидел там то ли следы только что случившейся, то ли саму мерцательную аритмию..
Прошу Ваших Комментариев по ЭКГ. Всем заранее благодарен.
Обновленные ЭКГ:
http://s019.radikal.ru/i624/1701/1b/d30731666e4c.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1701/71/e13770e84f88.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нарушений ритма нет.
Время создания: 19 Января 2017 15:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я бы порекомендовал сделать стресс-тест.
Время создания: 19 Января 2017 16:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Нет нарушений
Время создания: 29 Января 2017 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
на ЭКГ - норма.

Перечислире жалобы и расставьте их по приоритетам
Время создания: 02 Февраля 2017 18:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В вашем протоколе отражен вариант нормы!
Время создания: 11 Января 2022 18:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 19.01.2017 14:41
У мня там отлипались постоянно их присоски,Поэтому,возможны какие то тектонические сдвиги в экг связаны с ними 0
   
Александр 19.01.2017 16:55
Во-первых Спасибо Вам за ответы! Во-вторых, Эдуард Романович, если вы о трэд-миле,то мне делали его 4 месяца назад - результат пробы на ишемию отрицательный. «Диагностически значимого смещения сегмента ST не выявлено. Толерантность к . нагрузке - 150Вт. Нарушений ритма всего : единичные НЖЭС. Восстановительный период без особенностей. ДО и после нагрузки тахикардия (всю жизнь со мною она - синусовая).
Вы видите что-тоне совсем хороше в плане ритма, Эдуард Романович?
   
(Гость) Серёга 19.01.2017 20:59
Александр привет!А вот ты говришь тахикардия твоя всю жизнь с тобой,подскажи пожайлуста цифры чсс в покое и при нагрузке они у тебя какие?здоровье тебе и твоим близким!
   
Александр 19.01.2017 21:30
Сергей, в покое минусовая тахикардия 88-105. На самочувствие это не влияет ( по данный день) никак. К тому же полжизни занимаюсь спортом на любительсом уровне ( зал, велосипед) .Так как после 20-ка сталсклонен к давлению, то уже длительное время принимаю бетаблокаторы. И вот тут один врач посоветовал мне перейти с них на верапамил- типа тот тоже тормозит сердце... но , как выяснилось, тормозит он намного ХУЖЕ.. Кстати, вот тот самый криз, в котором произошёл срыв ритма сердца пришёлся как раз на период стандартного ежедневного приема верапамила..
   
Александр 19.01.2017 21:30
88-105 -это без бетаблокаторов. С ними -70-85
   
Александр 19.01.2017 21:37
При кардио-нагрузке стараюсь держать пульс около 140. При силовом тренинге -сразу после подхода доходит до 160-163 - но это на несколько секунд - дальше замедляется. Просто ходьба по улице -110-115. Ясно это все при бетаблокаторах! Без них мне пришлось бы параноидально следить за чсс все время. Причём Сердце. о само Хорошее- Здоровое! ЭхоКГ каждые полугода. Просто симпатика бешеная моя разгоняет его по чем зря и без поводу от природы... вот и глушу ее. Фенибут ещё принимаю.
   
В плане ритма все в порядке. если и стресс-проба, то есть дозированная физическая нагрузка на тредмиле или велоэргометре с регистрацией ЭКГ во время и после нагрузки.оказался нормальным то надо просто лечить невроз.
   
Александр 19.01.2017 17:56
Спасибо Вам Огромное!!!! Неврозу этому я так калачу и накалачу еще!!! И прежде всего - легким спортом (прогулки по лесу) , щадящим фитнес -залом ( не до отказа упражнения с недикими весами - все же всю жизнь занимался... как мазохистичечкая накркоманиия 0 Ну и все это - под приятненький мягкий Фенибут! 0