Повторное иссечение трещины
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №701833 :: (03.06.2013 17:39) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
|
Дмитрий
Муж., 41 лет. Самара |
26.03 в стационаре иссекли анальную трещину на 6 часах с проктопластикой без сфинктеротомии. Выписан через 9 дней с сохраняющимся болевым синдромом, в послеоперационном периоде рекомендации- мукофальк, гигиена и вобщем то все. Так как боль после дефекации сохранялась каждые 5-7 дней посещал оперирующего врача, назначено было - свечи облепиховые и метилурацил в мази и таблетках, потом сменено на солкосерил гель. Но время шло а состояние не менялось, пошел в частную клинику на осмотр через месяц после выписки- обнаружили ДВЕ трещины, на 6 часах острую, не закрывшуюся, на 5 часах хроническую? с ГАС. Самостоятельно приобрел нифедипиновую мазь и нитроглицериновую мазь из-за границы, мазал три недели+ солкосерил+ эбермин в надежде заживить в анусе. Сегодня на очередном осмотре в стационаре врач рекомендовал повторную операцию с удалением ГАС и колоноскопией, для исключения кишечной патологии. У меня вопросы: если в кишке есть воспалительный процесс, он может не давать заживить трещину? И тогда какой смысл второй раз резать, она так же не заживет? Откуда появилась вторая хроническая ( за 3-4 недели) трещина да еще с большим, до 1 см гас? Разве так бывает, что врач вырезал треугольником трещину ранее, и за 4 недели на этом месте уже две трещины и гас? И последнее, правда ли что именно ГАС не дает зажить новой трещине( так мне сказал врач и пока его не убрать- трещина не заживет)? Спасибо. |
 |
   |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Не гипертрофированный анальный сосочек причина, а причина в неадекватной операции.
Если выполняется операция по поводу хронической анальной трещины, то удаляется рубцово-измененная анальная трещина со сторожевым бугорком и обязательно гипертрофированный анальный сосочек. 2. до операции нужно все обследовать, а не после проведенного неадекватного лечения. если есть признаки воспалительного процесса(НЯК, и пр), то следует проводить соответствующее лечение. Время создания: 03 Июня 2013 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Подробные обстоятельные разъяснения и обоснованные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий.
Время создания: 04 Июня 2013 09:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала