Пояснично-крестцовый отдел и хронический простатит

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №976437 :: (13.06.2017 21:32) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Sergey
Муж., 23 лет.
СПБ
Здравствуйте, вкратце мне 23 года, в 15 лет поставили диагноз хронический простатит, с 13 лет мучаюсь болями в промежности. Некоторые урологи отправляли к неврологу, на прием к моему неврологу к сожалению попасть пока не могу, сделал по его указаниями мрт пояснично-крестцового отдела. Вот вкратце заключение: Грвжа диска L5/S1 до 0.5 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (сужен до 1.4 см).
Протрузия L4/S5. Просвет позвонило канала сужен на уровне грыжи диска. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые разрастания по передним поверхностям тел позвонков. Что скажете? Может ли моя спина давать простатитные симптомы? Такую спину я так понимаю уже не вылечить? Чувствую себя стариком.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Грыжа диска L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека.


Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска.
На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто.
Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало.
В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 14 Июня 2017 06:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Опишите подробнее свои жалобы? В чем проявляются простатитные симптомы? Как и после чего они появились?
Время создания: 14 Июня 2017 07:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Такая вероятность существует. Полностью, конечно, не вылечить, но снять остроту и симптоматику можно, при этом стариком Вы уже не будете себя чувствовать, хоть придется соблюдать некоторые ограничения. Такие проблемы как правило решаются врачом восстановительной терапии в неврологии + врач-психотерапевт. Лечение (общая схема): медикаменты, физиотерапия, психотерапия.
Время создания: 14 Июня 2017 10:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Да, такие поражения позвоночника (м.б, в результате остеохондроза поясничного отдела позвоночника) могут давать боли. Обычно в этой ситуации используются НПВС (Нейродикловит), которые снимают местное воспаление, местно - гели и мази с НПВС (Типа Дикловит, Диклофенак и так далее), витамины группы В (Нейромультивит), которые ускоряют восстановление нервной ткани, иногда - спазмолитики (Мидокалм). После купирования обострения - ЛФК, физиотерапия.
Время создания: 14 Июня 2017 14:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Нужно смотреть снимки МРТ
Время создания: 19 Июня 2017 09:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Прикрепите к вопросу данные МРТ
Время создания: 21 Июня 2017 08:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала