Позвоночник

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №861814 :: (02.07.2015 16:36) :: Ответов: 2; Комментариев: 2

Елена
Жен., 40 лет.
Россия Москва

Здравствуйте постоянно кружится голова, болит( горит) правая сторона шеи и висок. Врач назначил мильгамму, но эффекта никакого. Сделала МРТ головного мозга без патологий. Дуплексное сканирование: заключение гемодинамическизначимых поражений не выявлено. СА: справа общая 6,7; внутренняя 5,9; наружная 3,9; слева: общ. 6.; внут. 6,4; наруж. 4,6; Позвоночная артерия:,справа: 3,3 мм; Vps:32см/с; Pi:0,7; слева; 3,6мм; Vps43; Pi 0,7.Также сделала МРТ позвоночника( шейный отдел) на серии МР томограмм шейного отдела позвоночника вертикальная ось позвоночного столба не смещена, физиологический лордоз выпрямлен с формированием патологического кифоза на уровне С5-С6. Высота тел позвонков не снижена, замыкательные пластинки с четкими, ровными контурами. В телах позвонков субхондральные дистрофические изменения, края тел С5-С7 заострены мелкими остеофитами. Высота межпозвонковых дисков снижена, МР сигнал от их структуры понижен. Межпозвонковый диск пролабирует в просвет позвоночного канала на уровне С4-С5 медианно до 2.0 мм без компрессии дурального мешка; С5-С6 парамедианно вправо до 2.8 мм без компрессии; С6-С7 медиолатеральнотвлево до 3 мм с компрессией дурального мешка. Контуры спинного мозга четкие, ровные. Скажите пожалуйста какое есть лечение этого заболевания?7

Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва

Галкин Пётр Всеволодович

нейрохирург, к.м.н., Москва

Здравствуйте, Елена!
Учитывая наличие дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, скорее всего, ими и обусловлены Ваши жалобы. Вам должны помочь: физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, массаж (не мануальная терапия!) Также, важно понимать насколько выражен

патологического кифоза на уровне С5-С6

Рекомендую пройти дообследование: рентгенография шейного отдела позвоночника в боковой проекции с функциональными пробами (сгибание, разгибание)

Время создания: 03 Июля 2015 18:51 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev

Психотерапевт онлайн ™

Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev

Показано консервативное лечение под контролем очного невролога, физиотерапия, ЛФК, массаж (мануальная терапия).

Время создания: 17 Марта 2016 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Елена 23.03.2016 12:03

Здравствуйте! Делала мрт головного мозга с ангиографией 6 месяцев назад, также делала дуплексное сканирование 4 месяца назад. Как часто нужно делать эти прцедуры? Резко ухудшилось состояние кружится голова, болит правая сторона головы и шеи. Спасибо.

Кантуев Олег Иванович 23.03.2016 12:18

Здравствуйте.
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у врача-отоневролога. Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза.
Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности.
Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.

Полная версия страницы »»»