Правельная постановка диагноза и лечения

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №953018 :: (30.12.2016 00:08) :: Ответов: 7; Комментариев: 35

Андрей
Муж., 34 лет.
Губкин

Прошу дать профессиональный ответ по заключению УЗИ брюшной пяолости и биохимическим анализам крови. Месяц назад появилось не большое подташнивание, дискомфорт в желудке, решил сдать перед новый годом анализы. Из раннего, любитель на ночь поесть , раз в неделю , шашлык со спиртным. Рост 190, вес 90, небольшой животик.
Печень: Толщина правой доли по СКЛ равна 170мм, КВР 163мм . Контуры ровные, четкие, эхогенность повышена. Ворота печени сохранены, участок обычный. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены , Воротная вена 10мм, Холедох 4мм.
Желчный пузырь: 74х24мм, стенка пузыря 2мм. В просвете гоногенное содержимое .
Поджелудочная железа: Головка 24мм, Тело 12мм, Хвост 26мм. Контур ровный, четкий . Эхоструктура однородная. Эхогенность повышена .
Закьючение: Умеренная гемотомегалия. Дисферудные изменения печени и поджелудочной железы.

Как быть , соленое и копчёности не ем давно, шашлык на костре со спиртным раз в неделю иногда сладкое , конфеты и т.д,а тут Новый Год(((

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

жадобы детально опишите

Время создания: 30 Декабря 2016 07:13 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

А биохимия где?

Время создания: 30 Декабря 2016 08:11 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"

Семений Александр Тимофеевич

Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"

Воздержитесь от обильного застолья и питья алкоголя, насколько возможно месяца на 3-4,займитесь спортом,уберите сладкое из жизни. Помалу все восстановится.

Время создания: 30 Декабря 2016 08:43 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина

Оценок: 1

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Изменения в печени соответствуют стеатогепатиту легкой степени. Хуже с желудком. Там эрозии (мелкие язвочки), которые требуют строгой диеты (без острого, кислого, пересоленого, грубого, не голодать).
Зарегистрируйтесь, и напишите мне вопрос в личное сообщение, что бы можно было Вам дать советы по диете на Новый Год

Время создания: 30 Декабря 2016 11:16 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 3

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

Возможно, жировой гепатоз. Потребуется лечение и спец. диета

Время создания: 02 Января 2017 09:54 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Не достаточно информации. Пишите подробно все жалобы и ощущения.

Время создания: 02 Января 2017 23:50 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

По УЗИ диагноз поставить не возможно.
Жировой гепатоз - возможен.

Какие печеночные ферменты?

Перечислите жалобы

Время создания: 10 Февраля 2017 01:56 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Андрей 30.12.2016 10:44

http://s020.radikal.ru/i710/1612/cb/a1721c05f713.jpg

http://s020.radikal.ru/i707/1612/20/04de2d2d8020.jpg

http://s018.radikal.ru/i524/1612/f4/99fd92670704.jpg

http://s05.radikal.ru/i178/1612/3b/1a6dd52feae0.jpg

http://s019.radikal.ru/i626/1612/71/46b69feb41eb.jpg

Андрей 30.12.2016 10:46

Одна биохимия была раньше другой, сахар и соль, не ем больше 5 лет, иногда могу налегать на сладкое. с утра авсянка на воде с ложкой меда, у же как года два придерживаюсь

Андрей 30.12.2016 12:03

А на ночь раньше любил поесть.....

Андрей 30.12.2016 15:01

Началось с того, что иногда подташнивало и дисконфорт посередине сразу ниже грудины, омез раньше помогал, а тут перестал помогать. Вот сделал необходимые анализы

Елена Владимировна 30.12.2016 16:14

Похоже на жировой гепатоз.

Андрей 30.12.2016 16:49

Какие меры мне нужно предпринять ? Можно будет хотя бы 100грамм коньячка выпить в новогоднею ночь. Из-за этих анализов, очень подавленное настроение !

Андрей 30.12.2016 16:51

На данный момент, пью Эсенциалле и овесол

Андрей 02.01.2017 13:04

Не подскажите схему лечения? эфективную

Владимир Иванович 02.01.2017 21:05

Начинать с лечения эрозий: нольпаза, гевискон, мотилак, де-нол + диетпитание 15 дней. Эсенциалле по 30 дней в 2 месяца, овесол по 10 дней в месяц.

Андрей 03.01.2017 14:47

Спасибо за ответ. Нольпаза пропил, остался Де-нол пол пачки, пью эсенциалле и овесол. Этого будет достаточно. на Новый год все таки выпил 150гр коньяка, не на голодный желудок. Может какие то физические упражнения есть специальные.

Андрей 03.01.2017 14:44

Вот сдал перед новым годом за 1 день.
http://s06.radikal.ru/i179/1701/c7/d8fe3a21e2f7.jpg

Владимир Иванович 03.01.2017 21:53

Все неприятности из-за эрозий в желудке. Лечите? Анализ показывает улучшение по печени (но еще не норма). Что бы проверить поджелудочную надо сдать кровь на панкреатическую амилазу.

Андрей 04.01.2017 11:50

Панкреатическую кровь сдавал, все в норме.

Владимир Иванович 04.01.2017 12:07

Значит не панкреатит.

Владимир Иванович 03.01.2017 22:05

нольпаза, гевискон, мотилак, де-нол надо 15 дней. Потом контрольная ФГДС и по ней решаем, какое продолжать лечение эрозий.

Андрей 19.01.2017 18:34

Вот что после праздников. за 3 недели выпивал 2 раза и был шашлык 2 раза. Остальные дни все на диете. Прошел курс лечение, сдал анализы и ФГДС. Фото прилагаю.
Прошу помочь в дальнейшем лечении Господа.
http://s015.radikal.ru/i332/1701/15/629e8ca2126f.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1701/0d/2a37ec085bfa.jpg

Владимир Иванович 20.01.2017 17:52

Эрозии зажили. Но лекарства от эрозий принимать ещё 10 дней, а диету 3 недели.
Анализы «на печень» до нормы не дошли - лечение продолжать ещё 30 дней.

Андрей 03.02.2017 19:24

Вот сдал еще разок, пока без изменении. Спиртное позволяю раз в неделю (коньяк, водка).
Подскажите что делать дальше?
Принимаю 3й месяц Эсенциалле, заканчиваю принимать нольпазу. Сижу на диете, только отварное, печеное. Роллы раз в неделю печенные без соуса.
http://s011.radikal.ru/i317/1702/50/7a637b1ce0eb.jpg

Елена Владимировна 05.02.2017 10:59

Может просто перестать пить спиртное?

Андрей 05.02.2017 14:54

Добрый день. Стараюсь, один раз в неделю, то праздник то еще что....в пределах нормы(150гр-200). Вот еще в одной лаборатории сходил сдал

Андрей 05.02.2017 14:55

http://s020.radikal.ru/i701/1702/2a/0501e36d377a.jpg

Владимир Иванович 05.02.2017 22:10

Перерыв от водки, колы и т.п. ядов на 30 дней. Заменить на 10 дней эссенциале на гепа-мерц. Затем перерыв от лекарств на 10 дней и затем кровь на АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубин.

Андрей 10.02.2017 10:54

Общее самочувствие улучшилось, угнетаю анализы по ALAT и не дает покоя, то что печень на узи увеличена.

Владимир Иванович 10.02.2017 18:04

Если выдержите до конца лечение и снизите вес - всё нормализуется.

Андрей 10.02.2017 18:54

Так вес вроде как в норме, да же похудел. При росте 190см, вешу на данный момент 87-88, был 92кг

Владимир Иванович 10.02.2017 22:46

Удержать этот новый вес в течении 6 месяцев.

Андрей 17.02.2017 23:49

http://s008.radikal.ru/i304/1702/57/cb820f595cb2.png
Без спиртного , после гепа-мерца , сразу сдал((((((

Андрей 17.02.2017 23:50

Почему-то ухудшился показатель

Владимир Иванович 18.02.2017 09:55

Проанализируйте прошедшую неделю на контакт с вредными веществами и продуктами (бензин, краски, хлорка, поидоры, паштет и т.п.).

Андрей 18.02.2017 13:19

Я работаю в авто магазине больше 10 лет, мы продаём моторное и трансмиссионное масло на розлив. Контакт с маслом постоянный и запах от него присутствует в воздухе помещения, особенно сейчас когда холодно и помещение не проветривается. Обедаю в столовой, там беру только отварное мясо курицы, плюс супы и салат . Курицу ем каждый день. Вечером обратно кусок отварной курицы, салат с оливковым маслом. На ночь кефир 1% и немного овсяного печенья .
Перед тем как сдать этот анализ, я поздно ночью , где то в 00:00 попил кефир с овсяным печеньем. Плохо спал, на утро выпил стакан воды и поехал сдал кровь в 09:30.
Сегодня сдал повторно в другой лаборатории, перед сдачей вечером вообще не ел, выпил только стакан кефира.
Вот такая история.
Принимаю каждое утро после еды. Пустырник в таблетках , плюс 1,25мг бисопролола, когда то давно, три года назад мне назначили по ВСД смешенного типа.

Андрей 18.02.2017 14:59

Лоток помидоров ел 2 дня, а летом вообще каждый день раньше ел

Владимир Иванович 18.02.2017 21:39

Бисопролол вызывает такие нарушения функции печени; помидоры летом можно, а сейчас в них много нитратов, вызывающих нарушения функции печени. Запахи не страшно, а вот контакта с маслами не должно быть! Работать только в перчатках.
А то мы Вас так никогда не вылечим.
Ещё анализируйте. Что бы ничего не упустить.

Андрей 19.02.2017 16:45

http://s018.radikal.ru/i525/1702/41/c15d86dcd070.png

Андрей 19.02.2017 16:49

http://s015.radikal.ru/i333/1702/1e/e16e324c1505.png

Владимир Иванович 20.02.2017 06:51

Уже лучше. Значит что-то «зацепило» 16.02.2017

Полная версия страницы »»»