Правельный ли диагноз??

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №758472 :: (23.01.2014 14:04) :: Ответов: 8; Комментариев: 5
Владимир
Муж., 17 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте.Меня завут Владимир у меня такая проблема месяцев 7 назад у меня случилась паническая атака с проявлением дереализации деперсонализации.Не буду более подробно все рассказывать это долго но вот после паники у меня остались симптомы чувство что на все смотрю как через стекло или даже нереально.Было много фобий включая агорафобия,боялся забыть как дышать,потом .Ну тянул 7 месяцев и решил обратится к врачу сходил на прием к психиатру ну выложил ему все она мне странные вопросы еще задавала такие как не видел ли я какие либо образы голоса не слышал ли интерестно к чему такие вопросы?А так я сказал нет у меня нету такого,да и небыло.Ну она не сказала какой диагноз поставила возможно что то с тревогой связано.Выписала такие лекарства Адаптол,фенибут,сборы трав всякие,соливые ванны с морской солью,глицин,магний Б6,ну в основном много седатиновых препаратов,потом еще процедуры какие то что то с сонный электрофорез или извените что может не так сказал.И еще сказала что такие состояния лечатся очень долго тоесть вот щас эти пропью препарата на физиолечения схожу наверно месяцев несколько пройдет и если не поможет то сказали положат в станционар я переживаю что если эти препаты не помогут то мне поставят другой диагноз что то вроде вяло текущей шизофрении ну это мое предположение.Так вот в чем мой вопрос правильно ли врач назначил лечение и можно ли излечится от этого может это уже в голове заклинило тоесть постоянно жить как не в реальности может теперь это будет всегда в повседневной жизни?Я очень испугался после приема к врачу психиатру она еще сказала что если не буду лечить меня не допустят в будущем на работу когда выучусь.
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Владимир.
Это проявление тревожного невротического расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт, а не психиатр. И самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 23 Января 2014 18:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Владимир! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Обратитесь к частнопрактикующему специалисту - это сохранит Вашу анонимность и не будет иметь последствий в будущем (работа, права и т.д.). Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 23 Января 2014 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Чтобы дать на Ваш вопрос ответ, нужно знать полный и точный диагноз. Лечение, по симптоматическим проявлениям, не назначается.Седативными препаратами подобные расстройства не лечатся. Они могут применяться лишь кратковременно или в кризисные моменты разово.Тревожное расстройство - это не является полноценным диагнозом, это синдоматический указатель на основную симптоматику, но он не разъясняет причины возникновения заболевания. Лечение будет качественным и эффективным только в том случае, если лечить не синдромы, а причину.Ищите врача-психотерапевта который может установить полный и точный диагноз.
Время создания: 23 Января 2014 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
При терапии тревожных расстройств (а именно о нем Вы сейчас и пишете), применяются два основных метода лечения: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое.
Лекарственная терапия - проводится медицинскими препаратами. Основными, используемыми при лечении тревожных расстройств - являются анксиолитики (или противотревожные препараты). Возможно также, применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств. Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением!
Психотерапия - это способ лечения, осуществляемый - посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств, психотерапия - направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания.
Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту, не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека.
Когнитивно-поведенческая психотерапия например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 7 до 12 психотерапевтических сессий, проводимых 1 - 2 раза в неделю. Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к врачу-психотерапевту и поскорее.
Время создания: 23 Января 2014 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуй, Владимир. Найди врача, который будет лечить не только медикаментами и физиотерапией, а проведет грамотно психотерапию и при необходимости назначит правильно, индивидуально подобранные препараты. Это врач психотерапевт.
Время создания: 23 Января 2014 23:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Апостолова Марина Викторовна. Врач психиатр, психотерапевт
Врач психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Владимир. Заочно трудно сказать какой у Вас диагноз. Но по тому, что Вы описываете Я бы к лечению добавила антидепресант. Поищите другого доктора психиатра.
Время создания: 24 Января 2014 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Владимир.

А я категорически не согласен с консультировавшим Вас психиатром. Она, просто не знает эффективных способов пациентам при подобных проблемах.

Я каждый день работаю с пациентами, обратившимися по поводу приступов тревоги и(или) страха. Явное улучшение состояния наступает достаточно быстро на фоне психотерапевтической работы. Тревожиться такие пациенты не перестают, ведь, в жизни много оснований для тревог, а,вот, свободными от чрезмерных страхов становятся, это правда.

Ищите грамотного психотерапевта, Владимир.
Время создания: 24 Января 2014 13:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message912846
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1081441/#message895720
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/915769/#message917223

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY





Время создания: 23 Июня 2022 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Владимир 23.01.2014 19:02
А вот я сходил к психиатру не по месту жительства а вдругой город думаю не на что не повлияет?А почему могут человека с тревожным расстройством не допустить к работе если он не вылечился ведь это состояние не опасно и излечимо.Кстати почему врач психиатр задавал мне такие вопросы не слышал ли я голоса или голлюцинации он видимо меня подозревал на психические расстройства,кстати насчет учета я говорил мне врач сказал у меня есть права никто без моего согласия на учет не поставит получается пока не стою то ни начто не повлияет это????И это расстройство оно не влияет там на получения прав???
   
Поэтому и рекомендую обращаться к частнопрактикующему специалисту!
   
(Гость) Владимир 23.01.2014 20:14
Знаете я вот попробую всетаки пропить лекарства травы ванны с солью и т д адаптол если всетаки не поможет то я лучше к частному обращусь психотерапевту а к психиатру этому больше не пойду да я и не по месту жительства ходил а вдругой город поехал но бесплатно сходил и не особа мне понравился врач.Как выдумаете они что нибудь заводят??То есть могут ли они связаться с по месту жительства но она сказала самим сходил на консультацию и на учет меня не ставили ничего всего один раз обратился??Так всетаки зачем задают такие вопросы насчет слышал ли голоса,глюки или т д???
   
Так положено. Эти вопросы задают всем.
   
(Гость) Владимир 23.01.2014 20:42
Да кстати началось это из за одного употребления спайса,всего один раз попробывал и ощутил такое понимаю что моя вина я за свою ошибку понес наказание,но ведь человек учится на ошибках да ошибка стоила мне дорого но все же ведь существует ли шанс на выздоровление???Слава богу хоть врачу психиатру об это не сказал а то врач попался оченьт такой серьезный что на устпки и ответственность не возьмет на себя как бы думаю могли бы быть большие проблемы.Но я как вас понял из за употребления или нет факт один это тревожное расстройство и нужно обратится к психотерапевту.Я был у невролога и кардиолога все нормально.Вот к психиатру ходил еще но больше к нему не пойду.Лучше я схожу к частному психотерапевту.