Правильно ли был наложен гипс?

«Травматология и ортопедия / Ортопед»

Вопрос №370605 :: (11.12.2010 14:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 4

Жарков Максим
Муж., 24 лет.
Электросталь

Здравствуйте! 5.11.10 я сломал левую ногу на хоккейном матче. Сразу же я был доставлен в больницу, где был сделан рентгеновский снимок.
http://s47.radikal.ru/i118/1012/1f/799d14ecc4de.jpg
Поставили диагноз «Перелом малоберцовой кости в нижней трети». Сказали, что надо поставить гипс и через несколько дней, когда спадет отек, провести операцию по установке металлоконструкции. Во время наложения гипса меня просили как можно больше тянуть стопу на себя. После наложения гипса был сделан повторный снимок, на котором видно, что мне развели обломки кости.
http://i033.radikal.ru/1012/76/0b3659ca21d1.jpg
Но родители решили проконсультироваться в других клиниках о надобности операции. Были получены ответы, что в операции нет необходимости.
Прошел месяц, сделали контрольный снимок, который показал что кость не срослась. А только-только начала образовываться костная мозоль.

Меня интересует, правильно ли мне был наложен гипс и зачем меня просили тянуть стопу на себя?

Шапошников Роман Анатольевич. Врач-хирург, к.м.н.

Шапошников Роман Анатольевич

Врач-хирург, к.м.н.

Все верно. Гипс накладывали для предотвращения дальнейшего смещения отломков кости. Отек спадает - плановое оперативное лечение.
"Стопа на себя" - с целью репозиции отломков

Время создания: 11 Декабря 2010 14:37 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Алексей Александрович Сорокин. Заведующий ортопедическим отделением Городской клинической больницы №67 (Москва)

Алексей Александрович Сорокин

Заведующий ортопедическим отделением Городской клинической больницы №67 (Москва)

Максим, техника репозиции подобных переломов была выполнена правильно. Тяга стопы на себя обеспечивает восстановление длины малоберцовой кости, что помогает облегчить хирургическое лечение. Об адекватности репозиции и смещении отломков по одной рентгенограмме не судят, необходима рентгенография голеностопного сустава в двух проекциях. Следует отметить, что данный тип переломов практически всегда сопровождается разрывом дистального межберцового синдесмоза и хирургическое лечение является методом выбора.

Время создания: 11 Декабря 2010 23:05 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 3

Мнение зала

(Гость) Жарков Максим 12.12.2010 00:27

Уважаемый, Алексей Александрович, спасибо за развернуты и подробный ответ. Извините, что не мог выложить снимки вторых поекций, т.к. их не было на руках. Исправляю данный недочет. Вот снимок до наложения:
http://i029.radikal.ru/1012/7c/ecd09f46a480.jpg
а вот после наложения гипса
http://i021.radikal.ru/1012/25/da7fc6d0c84e.jpg

Есть также снимок сустава в гипсе под углом, но на нем не очень видно место перелома.
http://s55.radikal.ru/i150/1012/01/69ef4308329a.jpg

Повреждение синдесмоза отсутствует.

В 86 КБ г. Москвы на консультации мне сказали, что можно обойтись консервативным лечением без хирургического вмешательства. Или все-таки надо было установить металлоконструкцию?

Алексей Александрович Сорокин 12.12.2010 13:47

Максим, в вашем случае показания к операции относительные. Учитывая, что на контрольных рентгенограммах в гипсе положение отломков удовлетворительное, можно лечиться и консервативно. Только вот реабилитация займет чуть дольше времени, так как при выполнении операции движения в суставе разрешаются сразу же, а после иммобилизации гипсом будет некоторая тугоподвижность и слабость мышц, но все это можно будет восстановить. Предположительный срок сращения данного перелома 6-8 недель.

(Гость) Жарков Максим 12.12.2010 14:06

Спасибо, Алексей Александрович! По срокам теперь все понятно, буду ждать подарка на новый год от своего организма. Только теперь возник вопрос по восстановлению. Какие обычно процедуры рекомендуются и прописываются в таких ситуациях как у меня? И будет ли восстановление полным? (просто хочется вернуться в спорт)

Алексей Александрович Сорокин 12.12.2010 14:40

После сращения перелома и снятия гипса нужно будет заниматься физкультурой, гимнастикой, разрабатывать движения в суставе, тренировать и восстанавливать мышцы. Если на том этапе будет дискомфорт, отеки, то полезным будет пройти курс физиотерапевтического лечения.

Полная версия страницы »»»