Правильно ли назначено лечение?

что есть пишу, УЗИ:печень - правая доля 176 мм, левая - 86 мм, желчный -91х36 мм, стенка перед 2,8 мм, задн 1,9 мм, включение облаковидные, поджелудочная - тело 24,3 мм, хвост 19,9 мм, головка 34,3х33,2 мм, селезенка - толщ. 58,6 мм, длина 123 мм, почки вроде не беспокоят, только написано в правой почке включение - микро(непонятно) кр. 4,2х4,0 мм и более мелкие, внутрика..... киста 19,0х18,0 мм. ФГДС: Пищевод свободно проходим (все норм), Просвет желудка норм, Привратник округлой формы, Содержимое - мутный секрет, стенка растяжимая, Слизистая об. красная, В .../з на передней , задней стенке и по большой кривизне гипертрофия складок (ограниченная) Заключение: гипертрофический гастрит? Эктония поджелудочной железы. Заключение после патологогистологического иисследования -Гипертрофический гастрит с обострением. БИОХИМИЯ: АЛТ -44,75(№0-42,0.....), АСТ 14,93(№0-37,0....), билирубин - общ. 10,03..., прямой - 0,72...., Общий анализ крови: соэ - 3 мм/г,( прилагается табличка компьютерная - много чего написано), Моча-табличка р.Н-5,0, у.в 1,03, аск+ 10мг/дл, все остальное норм или neg.

ЕЩЕ: зуд начался в мае после пасхи и праздников пили много водки и вина ( и вообще часто пил пиво по многу и зимой и летом - за вечер мог 4-5 литров ), кушали тоже, работа в общем малоподвижная за компьютером сидим целый день, езжу на машине всегда, жрем все подряд «от пуза» сало, колбаса, рыба, мясо. Набрал вес до 104 кг при росте 185 см. Изжога доставала просто, сейчас несколько недель ограничения в пище супы, кашки, курочка, дробное питание, изжоги как не бывало!!!. Курю иногда. Обследовался у кардиолога (узи, экг)- все хорошо вроде.

По УЗИ есть панкреатит.Жалобы есть?

Да, врач высказал предположение такое. Это видно по УЗИ?

Жалобы: тяжесть и ноющая боль в правом боку, также всегда понос на следующий день после приема алкоголя в неумеренном количестве, вздутие живота...

Да, ещё: периодически принимал антибиотики (страдаю гайморитом только ими спасаюсь) - Бисептол, в прошлом году - принимать перестал пошла аллергия, дважды в этом году принимал Доксициклин по 5 дней, и один раз Тетрацыклин....

Сдать эластазу 1 кала,копрограмму.Есть ещё жировой гепатоз.
Из назначенного лечения оставить нексиум+бускопан 1т-3раза за 15 мин до еды(10дн),креон 25000-5раз(2нед) во время еды.

Посетил Гастроэнтеролога и сделал повторно НОРМАЛЬНОЕ УЗИ у хорошего врача. Диагноз: Дисфункция сфинктера Одди, смешанный вариант хр. билиарный панкреатит в стадии ремиссии. Билиарный сладж. Синдром дисбактериоза 2 ст. Назначено лечение: 1. Диета №5, 2. Энтерол 2к 2 р №14, Урсосан 3кап после ужина, Энтеросгель 1 ст.л. через 2,5 часа после еды - 2 раза, после Энтерола начать нормобакт - мес 1 х 2раза, также продолжить ганатон и Де-нол.

Дисфункция сф Одди по первому типу это собственно и есть хр панкреатит.Получается масло маслянное.А такого диагноза как дисбактериоз вообще не существует.

А чем можно заменить нормобакт, или лучше него нет ничего?

Линекс Дороже!!!

Здравствуйте! Закончил указанный курс лечения. Сдал анализы: ОАК - норма, ОАМ- норма, Щелочная фосфотаза - 209, прям. билируб -3,0, общ. билируб- 16,6; Холестерин- 6,46; АСАТ-51,5, АЛАТ- 98, сахар 4,35. Местный участковый терапевт предлагает пройти курс лечения - «покапаться» Эссенциале и еще чем то. Врач назначавший лечение рекомендует сдать анализы на гепатиты В и С (чтобы исключить их если, что) и после этого назначит курс лечения. У меня самого побаливает правый бок особенно к вечеру и ночью, стул - небольшие запоры. О чем говорят результаты анализов, и что предпринять?

Сдать маркёры на гепатит В и С,белковые фракции,тимоловую,ПТИ,ГГТП,триглицериды.

сдал маркеры на гепатит В и С, - отрицательно, остальные не предоставляется возможности, есть какие выводы? (завтра УЗИ сделаю)

Значит стеатогепатит.Нужно худеть.

Сегодня после УЗИ и приема врача назначено продолжение лечения: Урсодез - 3 капс. после ужина - 3 месяца, Тримедат - 1 табл - 3 раза, Эрсефурил - 200 мг - 4 раза 7дней, Нормазе - по 15 мл в завтрак+ обильное питье - 2-3 мес., Пробиотики, Энтеросгель или акт.уголь 2 недели. Самое главное - ДИЕТА (ничего жирного, соленого - копченого, алкоголя и жрать поменьше мучного сладкого) Физкультура и Спорт.!!! Про стеатогепатит никакого разговора. Ну и порекомендовала (необязательно!) струйно Эссенциале 5-10 мл, мильгама и аскорбинка 10 дней - на дневной походить. Кстати результат УЗИ сегодня такой: Печень : абс. размеры увеличены, прав доли 162, задний размер левой доли 78 мм, контуры четкие, ровные, структура однородная, общая эхогенность средняя сосудистый рисунок сохранен, вены все не расширены, стенки их уплотнены, протоки не расширены; Желчный - 70*25, стенка 21мм, содержимое однородное, холедох 5 мм; Поджелудочная - не увеличена, головка 24мм, тело 16, хвост 22, контуры железы не четкие, эхогенность средняя, структура неоднородная, панкр. проток не расширен; Во всех отделах визуализируются раздутые петли кишечника с жидким содержимым...

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы. Сидя у врача все вопросы сразу в голову не пришли. Не понятно по поджелудочной, если можете скажите что это значит? Про стереогепатит разговора не было. Все сводится к лечению дисбактериоза и печени ( проходил лечение туберкулеза в 2008-09 году, да и постоянно «попивал» Бисептол, доксициклин, тетрациклин самолечился от всяких простуд периодически раз 5 в год точно))

После лечения размеры поджелудочной нормализовались.

Ну вообще то поставлен диагноз- стеатогепатит , и дисбактериоз.....

Нет такого диагноза как дисбактериоз.

ну тогда болезнь....

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гепатомегалия (увеличение печени). Диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы(равномерное, без очагов, упплотнение, бывает при стеатозе).

Скажите пожалуйста, стоит мне пройти курс Эссенциале - мильгама- аскорбинка - все по 10 шт.? Или это не так важно в лечении? И какие последствия от этой болезни? Можно ли ее вылечить полностью?

Эссенциале бесполезный препарат.

Для выздоровления достаточно назначенного курса? Или еще что посоветуете?

Возможен переход в цирроз печени. Курс лечения 30 дней и более. Повторять 4 раза в год. Отказаться от алкоголя. Соблюдать Диету №5 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/672/

Курс лечения только урсодезом?

Фосфоглив и Эссливер вроде похожи на Эссенциале, Ваша коллега говорит , что он бесполезен, или это разные препараты? Как принимать их, сколько по времени? Можно принимать вместе с Урсодезом?

Почему-то врач говорит обратное.... Кого слушать, незнаю - Буду принимать и то и другое....

А Елена Владимировна что скажет по-поводу всего вышесказанного?

Урсодезоксихолиевая кислота это точто доктор прописал.Можно и фосфоглив,потому что оба эти препарата положительно влияют на фиброз печени.Хорошее сочетание урсосан+гептрал.

Согласен, сочетание хорошее!!! Урсодез=урсосан (цена разная), Гептрал намного дороже Фосфоглива , а в чем же их разница не знаю. Вы скажите свое мнение о лечении стеатогепетита данными препаратами: Урсодез - 3 кап на ночь - 3,4,6 мес, Нормазе - утром в завтрак -15 мг, тримедат 3т- 3раза - 2 недели, нормобакт 1 саше - месяц, энтеросгель или акт. уголь - 1 мес. - 2 раза в день- ну и Фосфоглив - по 2 кап. 3 раза. Диета №5. Такой курс лечения будет действеннным?

Разная не только цена,но и качество в-ва в капсуле.Нормазе для восстановления микрофлоры назначают 10 мл,а 15 это слабительная доза.Активированный уголь царапает слизистую кишечника.Тримедат для лечения стеатогепатита не применяют.

А урсосан и урсодез разные по качеству? Может фосфоглив бросить принимать как закончится (на 8 дней купил пока, не стоит деньги на него тратить?)? а как лучше и действенней восстановить микрофлору, что этому способствует?

Да разные.При таких показателях печёночных проб можно и одним препаратом.

Фосфоглив - препарат не имеющий как раз клинических доказательств. Я имел ввиду пить Урсодез - как доктор прописал -3 капс. после ужина. Но вот в аптеке нет урсодеза (у меня на 1 прием осталось). Можно ли заменить на недель примерно урсосаном, и как его принимать - также по 3 капсулы в день на ночь?

Где это Вы такое про фосфоглив прочитали?То,о чём вы пишите как раз касается эссенциале.
Можно, дозировка такая же.

Еще есть Урдокса (дешевле). Но они плохо помогают при стеатозе.

Ксати и зуд кожи так и не проходит? Из-за чего он все-таки?

Здравствуйте, сдал анализы: триглицериды -0,88 ммол\л, холестерин 6,73, ЛПВП - 1,35, ЛПНП-4,01; АЛТ-44,93, АСТ-25,82, Билирубин 19,0(общ), 0,58(прям), сахар 4,0. Продолжаю принимать Урсодез - 3капс на ночь, Зуд и покалывания кожи устраняем 1 таб. Цетиризин раз в 3 дня. Вопросы: 1.Что можете сказать по состоянию моего здоровья на сегодняшний день? 2. Какие рекомендации по дальнейшему лечению? 3.О чем говорят анализы по сравнению с предыдущими (желательно отдельно по каждому виду)?

Улучшение в сравнении с февралем. По Урсодез желательно перерыв после 3 месяцев приема.

холестерин за счет чего повышен, как на его уровень питание влияет, может сладкое исключить совсем?

Осмотр кардиолога на предмет гиперхолестеринемии.

Сладкое не при чем. Жирное уменьшить (сливочное масло оставить).
Золотой ус (каллизия душистая) снизит холестерин.
Чтобы приготовить настой золотого уса, лист длиной 20 см нарезают, заливают 1л кипятка и, укутав (или термосе), настаивают 24часа. Настой хранят при комнатной температуре в темном месте
Принимать настой по 1 ст.л. перед едой 3 раза в день в течение трех месяцев. Затем проверьте свою кровь

Холестерин даже с высоких цифр снизится до нормы!

Этот настой снижает и сахар в крови, рассасывает кисты на почках, приводит в норму печеночные пробы.

Чудо, а не растение!

Зуд кожи так и не проходит..... 1 раз в 3 дня пью цетиризин или диазолин

Значит этот зуд не связан с печенью,а скорее всего аллергический.

врач говорит еще сдать общ. анализ крови с тромбоцитами, возможно причина другая, (чешутся ноги)

https://cloud.mail.ru/public/XRWp/27Q8SuFpL