Правильно ли назначено лечение
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №938298 :: (23.09.2016 15:37) :: Ответов: 3; Комментариев: 99
|
Андрей
Муж., 46 лет. Россия Бокситогорск |
Болит желудок больше 8 месяцев. В феврале прошел ФГДС, обнаружили хеликобактер пилори +++. Пролечился. Сдал анализ кала на HP результат - отрицательный. Было все нормально, потом опять начал беспокоить желудок, лечение не помогало, прошел контрольный ФГДС. ФГДС. Пищевод: проходимость свободная, содержимое слизь; слизистая гиперемирована. Z-линия соответствует п-ж переходу. Кардия полностью не смыкается, свободно проходима, рефлюкс есть. Транскардиальный пролапс стенки есть. Желудок: содержит слизь, желчь в большом количестве. Складчатость соответственно отделам сохранена. Слизистая гиперемирована Складки обычных размеров и формы, воздухом расправляются полностью. Перистальтика прослеживается во всех отделах, обычная. Пилорический сфинктер смыкается плотно. Обычной формы. Дуоденогастральный рефлюкс есть. Луковица 12 п. к. обычной формы. Слизистая гиперемирована. Слизистая постбульбарного отдела гиперемирована, не обильные мелкие точечные белесоватые высыпания на стенке (лимфаденэктазии). Зона БСДК не отличается от окружающей слизистой. Заключение: Дуоденит. Умеренно выраженный симптом манной крупы. ДГР. Поверхностный гастрит. Грыжа ПОД. Рефлюкс-эзофагит. HP+++ . Назначили лечение: Эманера 20 мг. 2 р/д; Де-нол 120 мг. 4 р/д; Амиксоциллин 500 мг. 4 р/д; Фуразолидон 100 мг. 4 р/д. - курс 10 дней. Продолжить прием Эманера 20 мг. -2 р/д месяц; Де-нол 120 мг. 4 р/д 10 дней; Фосфалюгель 1 п. после еды 10 дней; Панзинорм 10000 ед. во время еды - 10 дней; Урсосан 1 к. в сутки - 3 месяца; далее Разо 250 мг. 2 р/д 28 дней. Подскажите, правильно ли назначено лечение, и как правильно и в какой последовательности принимать препараты, я что-то запутался. И еще такой вопрос, можно ли мне уже сейчас принимать фосфалюгель, так как желудок болит, а как я понял он снимает боль, или посоветуйте, что принимать при болях? Заранее спасибо за ответ! |
 |
   |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Амиксоциллин и Фуразолидон при таком диагнозе принимать нельзя. Эманеру, Де-нол, Панзинорм и Фосфолюгель надо принимать уже сейчас. Но причиной болей может быть грыжа - консультация хирурга.
Время создания: 23 Сентября 2016 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
 
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Показаний к эрадикации нет. Болит точно не желудок.
Время создания: 24 Сентября 2016 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,.
Диагностика для обнаружения хеликобактер - Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер. = Исследование кала на антиген возбудителя. - Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка . .. - Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка). Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов Показания к эрадикации Нр: • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки • MALT-лимфома • Атрофический гастрит • Состояние после резекции по поводу рака желудка • Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка - • Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом) Лечение подбирается гастроэнтерологом ИНДИВИДУАЛЬНО!, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач. Это закон. Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра. Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО! Берегите себя! Не лечитесь по интернету! После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori : - через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов, - через 5 лет — 82—87 %, - а через 7 лет — примерно 90 % Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные. Исключите СРК. Напишите жалобы Время создания: 18 Марта 2020 21:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала