Правильно ли поставлен диагноз и соот-но назначено лечение.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №964795 :: (17.03.2017 20:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Елена
Жен., 25 лет.
Екатеринбург
Жалобы: болит живот, чаще в утренее время, при волнении и стрессах диарея до 3 -х раз в сутки со слизью. Есть отрыжки, иногда изжога. Пища плохо переваривается, стул то кащицей, то колбаской .Колонскопия показала катаральный колит с пищевым компонентом ( по биопсии). А так проктолог ставит проктит и СРК. ФГС с биопсией показал : недостаточность кардии, дуодено-настр рефл 2 степени, катаральный гастрит. По биопсии: хр гастрит 3 степени , активность-2, атрофия - 0-1 ст, метаплазия полная 1+, пералич 1+, лим скопл 2 типа, бакт хилб 1+. Мой гастроэнтеролог ставит мне хрон. паренхиматозный панкреатит в стадии обострения и назначила микрозим 25 тыс ед 3 р в день в течение мес, дексилант 60 мг по 1 табл утром на тощак в течение 1 мес и потом 30 мг-2 мес. и все. Бактерию говорит лечить не надо и то, что там гастрит у меня страшный ее не напрягает. Правильно ли поставлен диагноз и соот-но назначено лечение?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Данных за панкреатит нет. Скорее СРК.
Время создания: 18 Марта 2017 10:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Гастрит не "страшный". Он из-за рефлюкса. Хеликобактер лечить не надо! Не написали данные УЗИ и анализы (копрограмма, диастаза) про панкреатит.
Время создания: 18 Марта 2017 11:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 18.03.2017 17:27
Узи:жел пузырь 76*19, перегиб в теле и шейке, плотность повышена, толщина 2 мм, содержимое негоменное, холедох не расширен, д=5мм; Поджел железа: контуры ровные и четкие, головка-21мм, тело-8, хвост-18, эхоструктура-однород, эхогенность-обычная, диаметр протока 1мм; селезенка бобовидная, края четкие и ровные, площадь-28, эхоструктура-однород, эхогенность-повышена. Печень : контуры ровные и четкие, эхогенность-умеренна повышенна, эхоструктура-неоднор, лев доля-54, правая-113, портальная вена-10 мм и не расширена, определяется подчеркнутость внутрипечен протоков. Заключение: умерен диффуз изменения печени и селезенки, признаки хр холецистита. Кровь только общий анализ, где все в норме.
   
Елена 18.03.2017 17:33
По копрограмме: остатки неперевар пищи в большом кол-ве, раст клетчатка перевар-больш кол-вокрахмал внутр-умерен кол-во. Хочу заметить пища очень плохо переварится, много в не измененом виде видно в стуле+черные точки(предполагаю железо).
   
Елена 18.03.2017 18:05
Забыла написать с животом проблемы начались во время беременности, диарея чередовалась с полузапорами, сейчас 6 мес после родов. Грудью мес уже не кормлю. В течение месяца мила тримедат сграндаксином, ощутила небольшой эффект.
   
Данных за панкреатит нет. Лечить проктит и СРК. Можно микразим и дексилант. Но надо добавлять лечение для кишечника. Что назначал проктолог?
   
Елена 19.03.2017 15:07
2 месяца метиловые свечи, 1 месяц тримедат и грандаксин
   
Елена 19.03.2017 15:23
Скажите а препараты типо омез и ганатон в моем случае нужно принимать. Мне кажется тримедат мне практически не помогает, также болит живот? Газы, в неоформленом стуле - слизь.
   
Омез это как Диксилант. Ганатон может вызывать понос. Увеличить дозу Тримедат или можно Дюспаталин.
   
Елена 19.03.2017 21:41
Я пила тримедат 3 раза в день по 200? А как можно еще принимать? Есть вероятность, что дюспаталин мне больше подойдет, чем тримедат? или они аналоги.
   
600 мг/сутки в течение 4-х недель и продолжение лечения после проведенного курса в дозе 300 мг/сутки в течение 12 недель