Роман
Муж., 32 лет. Тула |
Здравствуйте, мне 32 года. Год назад я перенёс передний инфаркт с подъёмом ST. Была окклюзия пна в устье. Поставили стент xience xpedition 3 на 28мм. Остальные артерии сказали чистые. В том числе и сонные. Анализы при поступлении все хорошие, холестерин был 4. С чего это произошло не знаю, да и врачи удивлены. Я не пью, не курю и никогда не курил. Худощавый. За 1,5 месяца до инфаркта был сильный стресс, эмоциональные переживания на протяжении нескольких недель, возможно это как то повлияло. Первые признаки почувствовал за 2 недели до инфаркта. Переодически жгло в груди и болела левая рука. Вызывал скорую, но ничего не обнаружили кроме тахикардии и немного повышенного давления, раньше давление всегда было в норме. Сказали до инфаркта тебе далеко, не переживай. Через 2 недели случился инфаркт. Сейчас по узи вроде все хорошо, фв 70. По экг тоже все в норме. Врачи говорят если бы не сказал, то и не видно что был инфаркт. Рубцов вроде нет. Назначили лечение: брилинту, принимать год 2 раза в день(сейчас отменяю) и всю жизнь пить бисопролол 2,5 (сейчас пью 1,25) утром; престариум 1,25 на ночь; аспирин кардио 100 вечером; аторвастатин 40 на ночь (сейчас пью 20,уровень лпнп 1,2). Подскажите мне пожалуйста, можно ли мне ещё что то отменить? Тот же престариум и бисопролол? За давлением никогда ранее не следил, проблем не было, но когда мерил всегда было не более 110 на 70. Сейчас бывает и 100 на 60, но в основном 105 на 65. Пульс в спокойном состоянии 55-65, бывает иногда и 50, и это при дозировке бисопролола 1,25мг. Я знаю, что престариум не только снижает давление, но и оказывает положительное действие на сердечную мышцу, но по узи и экг с сердцем все хорошо вроде бы. Можно ли его отменить? Или хотя-бы бисопролол? Мне 32 года и пить всю жизнь таблетки не хочется, но если надо я готов конечно. Хотя и понимаю, что аспирин и статины точно придётся, но хоть по меньше. Также делали холтер, по результатам тоже все хорошо, во время мониторирования, крутил велотренажер в течение получаса с увеличением нагрузки. Пульс доходил до 170уд. Так написано в результатах . Ишемических изменений не выявлено. И ещё я очень переживаю за правильность установки стента. По записи коронарографии видно, что стент поставлен в устье и перекрывает первую диагональную ветвь, боковую ячейку в неё не открывали. Получается, что кровь течет в неё через сетку стента, и это место не будет эндотелизироваться, заростать тканью сосуда, и там будет постоянно голый металл, стенка стента. И так же смотрю снимки, и как будто то бы стент стоит чуть выше и торчит из устья пна в ствол лка или в огибающую артерию и если это так, то получается эта часть стента, на сколько он торчит, также не обрастет? Я конечно не врач, но ведь тогда получается, что риск тромбоза при прекращении приема брилинты очень велик. Так как это инородний предмет, и в тех местах, где стент не обрастет останется кусочек голого металла. Подскажите пожалуйста, мои опасения верны? Правильно ли мне поставили стент? Я очень переживаю, мне 32 года и хочется ещё пожить лет 20((( Вот ссылка на коронарографию, я залил на файлообменник. Посмотрите пожалуйста. https://yadi.sk/i/Od5NOaqhV46Q7g |