Правильность лечения гипертонии
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1099611 :: (03.02.2022 17:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Эдуард
Муж., 31 лет. Пермь |
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Решил обратиться к Вам, поскольку плановая помощь в наших поликлиниках практически прекращена, а врачи на дом не ходят даже после заявки от прибывшей ранее скорой помощи. Моей маме 69 лет. В 2020 году перенесла ковид с поражением 50% легких. Из хронических болезней: гипертония 2 степени, риск 3. ИБС, ХСН 2 ФК\ Н II а, повышенная мочевая кислота (подозрение на подагру, суставные боли). Есть гипертрофия левого желудочка, ЭКГ двухлетней давности показало ЭОС - резкое отклонение влево, полная блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса, диффузные, умеренные дистрофические изменения в миокарде, снижен вольтаж ЭКГ в левых грудных отведениях. Также приложу ЭКГ, сделанное чуть более месяца назад, но там ничего не расшифровывали врачи, не знаю, какие там диагнозы. Принимала несколько лет Лозап от давления, но потом он перестал действовать и врач из неотложки посоветовал пить Периндоприл 4-8 мг в сутки. Пила Периндоприл год, но и он перестал действовать: давление находилось на уровне 160-180 на 90-100, были постоянные кризы. Так как врача сейчас нет, то самостоятельно в начале января 2022 года перестала пить Периндоприл и перешла на Валсартан по 80 мг в сутки + Конкор 2.5 мг (Конкор пьет давно, много лет по назначению врача). Давление с началом приема Валсартана стало стабильнее в районе 130-140 на 90, но недавно случился криз снова с подъемом давления до 210 на 110. Вопросы: 1. Можно ли пить Валсартан при таких заболеваниях? И вообще хороша ли схема Валсартан + Конкор? Может быть стоит добавить мочегонное, и какое? Есть отеки. 2. Чем спасаться при кризе? Можно ли пить Моксонидин при таких заболеваниях и совместим ли он с Валсартаном? 3. Сильно ли изменилась картина по сердцу, чем была два года назад, судя по новым снимкам ЭКГ? Есть ли какие-то жизнеугрожающие диагнозы, которые требуют немедленного обращения к кардиологу? https://d.radikal.ru/d04/2202/56/ddb72bb4bdc7t.jpg https://a.radikal.ru/a14/2202/e6/f7f1c71f869bt.jpg https://b.radikal.ru/b42/2202/69/57c11f860beet.jpg |
   |
Мнение зала