Правильность решения доктора по поводу щитовидки.

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №492927 :: (13.08.2011 12:26) :: Ответов: 5; Комментариев: 6

Сергей
Муж., 37 лет.
Россия С-Петербург

Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста разобраться. Моей маме (60 лет) случайно в больнице обнаружили нездоровую щитовидку и посоветовали обследоваться в эндокринологическом центре им. Н.И. Пирогова, в котором сделали УЗИ и биопсию, а анализы на гормоны щитовидки были сделаны ранее в больнице. По результатам данных исследований врач сказал, что ничего лечить пока не надо, и надо будет через год повторить обследование. Ниже приведу выписки. На данный момент у мамы, какие то нарушения с вестибулярным аппаратом – тяжело передвигаться по квартире, тяжело держать равновесие, постоянно пульс 90-110 уд/мин, который по назначению участкового терапевта сгоняем эгилоком. Несколько неврологов по результатам МРТ, УЗДГ, ЭЭГ – говорят, что ничего не видят того, что может вызывать такие симптомы со стороны неврологии. Скажите пожалуйста, может ли щитовидка вызывать такие симптомы, и может все таки надо уже какое ни-будь лечение? Заранее Спасибо! С уважением, Сергей.

Анализ на гормоны.
http://s002.radikal.ru/i199/1108/ea/b15d8a91ecb4.jpg

УЗИ щитовидки.
http://s42.radikal.ru/i098/1108/1c/c9f6913f5d0b.jpg

Заключение из центра.
http://s45.radikal.ru/i108/1108/02/883ab3b9899b.jpg

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Уважаемый Сергей,

обследование, которое уже проведено, позволяет сказать, что хотя отклонения в структуре щитовидной железы и есть, они не требуют экстренного лечения и, вероятно, не являются причиной описываемых вами жалоб. Учреждение, где вы проводили биопсию, является ведущим в вашем регионе.

1. гормоны в норме (точнее были в норме на момент сдачи анализа на гормоны - на бланке не указана дата) - это означает, что свою функцию железа выполняет, и медикаментозное лечение, скорее всего, не потребуется,

2. по УЗИ - увеличен объем железы, есть узлы. Такое не лечится, пока не мешает (то есть, допустим, сдавливает другие органы шеи). Если лечить, то только хирургически.

3. по данным биопсии - узлы коллидные, то есть не требуют оперативного лечения сами по себе.

Уточните, насколько свежие ваши анализы на гормоны и УЗИ.

Время создания: 13 Августа 2011 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 4

Владимир Александрович

врач-гомеопат

Здравствуйте, Сергей. По одному анализу на гормоны не стоит делать глубоких выводов. Продублируйте анализы в другой лаборатории, добавьте анализ на ТТГ. При избытке гормонов щитовидки тахикардия возможна.

Время создания: 14 Августа 2011 21:03 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина

Оценок: 3

Екатерина Владимировна

ревматолог

Данные пульса вы приводите в покое?Или после передвижения (с трудом). Проблемы с движением и равновесием быстрее всего связаны с атеросклерозом сосудов головного мозга. Так же в вопросе сердцебиения нужно учитывать лишний вес и сопутсвующие заболевания. Нет ли таких, которые вы не перечислили в вопросе?

Время создания: 17 Августа 2011 23:31 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 3

Юлия

Фармацевт

Попробуйте повтор анализов,
анализ на ТТГ. Будьте здоровы.

Время создания: 20 Августа 2011 13:35 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"

Семений Александр Тимофеевич

Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"

Найдите специалиста по ВРТ и все вопросы снимутся за 1-1.5 часа.

Время создания: 21 Августа 2011 20:11 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина

Оценок: 1

Мнение зала

Сергей 13.08.2011 20:35

Анализы на гормоны от 06.05.11, УЗИ и биопсию делали 02.06.11. Спасибо.

Александр 13.08.2011 21:03

Если на момент сдачи анализов на гормоны частого пульса не было, а сейчас он есть, то следует пересдать как минимум ТТГ и свободный Т4. Нормальные результаты анализов сейчас практически исключат участие щитовидной железы в описываемых вами проблемах.

Александр 13.08.2011 22:41

Уточните, "несколько неврологов", которые говорят, что все в порядке - тоже заочно? Если да, то лучше обратиться к очному. Неврология заочной не бывает по чисто техническим причинам.

Александр 13.08.2011 22:56

Вы бы могли существенно сэкономить мое время, если бы сразу привели ссылку на ваш вопрос неврологам, которые посылают вас к эндокринологу: http://www.consmed.ru/nevrolog/view/475932/ В вашем положении лучше дать ненужную информацию, чем не дать нужной - консультация и так заочная, то есть с заведомым риском ошибки.
Впрочем, после ознакомления с выписками ответ не меняется:
1. гормоны - пересдать, если в норме, то в частом пульсе щитовидная железа не виновата,
2. нарушения равновесия - вероятно, последствия отита и ЦВБ, т.е. точно не связаны с эндокринной системой.
3. до выяснения причины следует продолжить лечение симптомов, то есть эгилок или другой бета-блокатор от частого пульса и препараты, которые назначит невролог или ЛОР - от головокружения.

Сергей 14.08.2011 06:50

Огромное спасибо, Александр! К неврологам обращались и очно и заочно - назначенные таблетки совсем не помогают, а капельницы помогают на пару недель, поэтому складывается впечатление что, лечим не ту болезнь. Поэтому мы и анализируем каждый симптом. Случайно в голове и промелькнуло, а не может ли увеличенная щитовидка пережимать какую нибудь артерию из-за которой, снижен кровоток.

Сергей 18.08.2011 10:08

Лишнего веса у неё нет (рост - 165см, вес - 73 кг.) Пульс может появиться и в покое и когда она передвигается по дому. Сейчас по назначению участкого терапевта к сосудистым лекарствам (церетон, мексидол) в капельницу подкалывают рибоксин 10мл - пульс стал немного более стабилен, но все равно иногда поднимается до 90-95 уд/мин, общее состояние после капельниц немного улучшилось. В апреле этого года, в больнице поставили диагнозы: ЦВБ, ДЭ 2ст и остеохандроз шейного отдела. Так же в мае она перенесла острый левосторонний средний отит.

Полная версия страницы »»»