Правосторонний экссудативный плеврит

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №200767 :: (06.12.2009 07:26) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Алена
Жен., 37 лет.
Россия Томск
Здравствуйте !18 ноября моего мужа 37 лет положили в стационар с болями в грудной клетке и t38.в больнице поставили диагноз правосторонний экссудативный плеврит,но на фоне чего он произошел установить не могут.Фтизиатр туберкулез не подтвердил.Сделали томографию.Протокол исследования
Выполнено СКТ исследования органов грудной полости. Получены аксиальные срезы с последующей реконструкцией сагиттальных и фронтальных изображений.
Грудная клетка симметрична. В правой плевральной полости наличие частично осумкованной жидкости , мелкие участки уплотнения по костальной плевре, уплотнена междолевая плевра. В легочной ткани очаговых изменений не выявлено, участок уплотнения на верхушке справа до 15 мм, участки уплотнения
в коллабированной нижней доле правого легкого , участки фиброза линейного характера в S3 и средней доле справа. Легочный рисунок прослеживается на всем протяжении. Просветы трахеи , главных , долевых,
сегментарных бронхов не изменены . Камеры сердца и магистральные сосуды обычной формы и размеров.
Сосуды малого круга без видимых патологических изменений . Органы средостения не смещены. Лимфатические узлы в средостении не увеличены , плотность медиастинальной клетчатки не изменена.
Свободной жидкости в полости перикарда не выявлено. Участков деструкции в костных структурах грудной
клетки не обнаружено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Правосторонний экссудативный плеврит, вероятнее всего как следствие воспалительного процесса , дифференцировать с мезотелиомой плевры.

До сих пор муж в больнице с t37,5-39.жидкость с 3 попыток не смогли взять на исследование,Врачи ничего объяснить не могут.ставят антибиотик,обезбаливающее и капельницу с хлористым.Временами становится лучше ,но не надолго.Хотелось бы узнать ваше мнение .И что значит в заключение
КТ « ...дифференцировать с мезотелиомой плевры.»?
Петруша  Леонид Юрьевич. Врач пульмонолог,фтизиатр
Врач пульмонолог,фтизиатр
Здравствуйте . Это значит ,что нельзя исключить мезотелиому плевры.Для уточнения необходима биопсия или исследование экссудата,в случае если этого достаточно.
Время создания: 06 Декабря 2009 16:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Индира 06.05.2011 07:32
Ребенок, Ян. 5 лет. На R.грамме гр клетки инфильтрированные тени не определяются. Корни не расширены. Легочной рисунок диффузно подчеркнут. Плевра междолевая справа частично, линейно уплотнена. Слизь свободная серозная. По пробелу контурные тени увеличены правой доли вилочковой железы.