Преднизолон и холестаз

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №986698 :: (12.09.2017 10:51) :: Ответов: 5; Комментариев: 3
Olya
Жен., 24 лет.
Kyrgan
Третий месяц я лечу печень. Ставят токсический гепатит. Первые полтора месяца улучшений не было, потом ввели урсосан и биохимические показатели печени начали приходить в норму. Затем врачи решили до кучи ввести преднизолон и все показатели кроме билиубина снова пошли вверх. ГГПТ за 17 поднялся с 166 до 480, фосфатаза в два раза, АЛТ и АСТ тоже поднялись. Может ли быть такая реакция на преднизолон в таблетках? Ели да, то как быстро его можно отменить? Сейчас пью по шесть таблеток в день.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, может быть такая реакция на преднизолон в таблетках. Схема отмены зависит от того, сколько дней принимали преднизолон. Резко отменять нельзя.
Время создания: 12 Сентября 2017 17:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Преднизолон отмените резко. И очно обратитесь к хорошему гепатологу.
Время создания: 12 Сентября 2017 20:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Да, может быть такая реакция на преднизолон, но нужно исключить активацию основного заболевания. Отменять нужно обязательно постепенно, резко преднизолон не отменяется. Есть схема отмены - обычно по 1\2 таблетки раз в 5-7 дней. Смысла менять таблетки на уколы и капельницы того же вещества нет. 
Время создания: 13 Сентября 2017 18:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  требуется очная консультация.
Время создания: 20 Сентября 2017 16:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Может ли быть такая реакция на преднизолон в таблетках? Ели да, то как быстро его можно отменить? 


--- маловероятно, но исключить нельзя,
ОДИН анализ не показателен, так как возможна ошибка лаборатории
Важна клиническая картина и динамика цифр


Отменять только по очной рекомендации врача
Время создания: 23 Сентября 2017 02:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Olya 12.09.2017 10:57
билирубин продолжает снижаться, сейчас 24.
   
Olya 12.09.2017 19:32
пью преднизолон 6 в день, по 5 мг. каждая уже 17 дней, до таблеток было три дня капельниц. Отменять сказали с третьей недели по пол таблетки раз в пять дней. Как максимально быстро их можно убрать? Есть ли смысл сейчас заменять таблетки на уколы/капельницы?
   
Вам нельзя отменять преднизолон, не подобрав ему замену. Он входит в схему лечения основного заболевания.