Предсердный ритм на ЭКГ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №949990 :: (10.12.2016 16:13) :: Ответов: 4; Комментариев: 5
Татьяна С.
Жен., 32 лет.
Екатеринбург
Здравствуйте! Сегодня утром почувствовала себя плохо, едва не упала в обморок, началась тахикардия, давление упало. После обеда сделала ЭКГ, полная расшифровка только в понедельник, но врач посмотрела и сказала, что у меня предсердный ритм. У меня в анамнезе оперированный ДМПП и митральная недостаточность с регургитацией 3 степени (стоит вопрос о протезировании). Но до сегодняшнего дня на всех ЭКГ был синусовый ритм. Насколько опасен предсердный ритм в моем случае? От чего вообще может ритм с синусового меняться на предсердный?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
       Скорее всего дело сводится к некоторым изменения в морфологии зубца Р. Существенного значения это не имеет и опасности не представляет.
      Показаний для срочной госпитализации нет. А появившиеся признаки перегрузки  правого желудочка требуют повторения ЭхоКГ и очной консультации кардиолога.
Время создания: 10 Декабря 2016 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
ЭКГ (эту и прежнюю) отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала».
Время создания: 11 Декабря 2016 09:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Время создания: 11 Декабря 2016 10:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В вашем протоколе фигурирует исключительно синусовый ритм, что эквивалентно норме.
Время создания: 03 Февраля 2022 13:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Татьяна С 11.12.2016 19:10
свежая кардиограмма
http://s017.radikal.ru/i439/1612/f1/d4a07aebe3e2.jpg

http://s019.radikal.ru/i635/1612/fa/9d73c82492f1.jpg

http://s020.radikal.ru/i717/1612/b2/bed4a6d17c89.jpg

http://s016.radikal.ru/i335/1612/63/031d0ebffb97.jpg
   
(Гость) Татьяна С 11.12.2016 19:12
Старая кардиограмма для сравнения
http://s019.radikal.ru/i615/1612/ec/0284e6950261.jpg

http://i045.radikal.ru/1612/64/838222c40e20.jpg

http://s008.radikal.ru/i305/1612/68/e19c6bbd434a.jpg

http://s019.radikal.ru/i634/1612/2a/784e76fefe35.jpg
   
Никакой это не особый предсердный ритм. Ритм синусовый. Погранично укорочен интервал PQ – однаково на обох ЄКГ. Отклонение оси влево идентичное на обоих ЭКГ.

Отрицательная динамика имеет место, связана она с перегрузкой правого желудочка.

Необходимы повтор УЗИ сердца и консультация кардиохирурга.
   
(Гость) Татьяна С 11.12.2016 20:08
Я сегодня весь день чувствую дискомфорт в области груди, сердце как-будто напряжённо, общая слабость и тревожное состояние. В течении дня один раз давление поднялось до 135. Требует ли данная перегрузка немедленной госпитализации, чем она опасна и обратима ли без хирургического вмешательства?
   
Эти ЭКГ-признаки перегрузки не определяют тактику лечения. Завтра выполните УЗИ и обратитесь кардиохирургу. Повода к немедленной госпитализации нет!