Александр
Муж., 27 лет. Россия Комсомольск-на-Амуре |
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу вашей помощи. Прошёл небольшое обследование, хотелось бы узнать ваше мнение по поводу предварительного диагноза и дальнейшего обследования. В данный момент беспокоят следующие симптомы: 1) Самый беспокоящий и изнуряющий - Ощущение пьяной головы с самого утра и до вечера (кажется к вечеру состояние немного улучшается). Состояние можно описать как несильное головокружение, лёгкое помутнение сознания, определённую тяжесть и рассеяность во взгляде, вперемешку с довольно неслабой сонливостью - зеваю практически постоянно, иногда накатывает с такой силой, что кажется еще немного и упадёшь в обморок, при этом полноценно провалится в сон в дневное время не получается. 2-3 раза просыпаюсь за ночь. Состояние без изменений сохраняется больше недели. Немного ослабевает, когда удаётся чем то себя увлечь, либо после тёплой ванны. Ярко выраженной слабости в теле отметить не могу, необычной усталости от физ. нагрузок также нет. Возникло такое состояние внезапно, резко (утром был как огурчик, в обед примерно накрыло и не отпускает до сих пор). 2) Отсутствие аппетита. Отвращение к еде не испытываю, просто как то не возникает инстинктивного желания пойти поесть (иногда правда совсем немного бывает), ем по факту просто потому что надо и радости как прежде от этого никакой не испытываю. Такое ощущение что кушать не хочется именно потому, что всё время хочется спать и кружится голова. Правда бывает иногда, когда себя заставишь поесть нападает нехилый голодный жор и сметаю всё очень быстро. 3) Возможно незначительно снизился вес за последнее время. Не глобально, но субъективно такое ощущение есть. 4) Периодически кратковременно несильно подташнивает. 5) Наблюдается расстройства кишечника, в основном после еды. Перистальтика судя по всему усилена, часто наблюдаются урчания, ощущение вздутия живота, стул периодически приобретает жёлтый оттенок (кровянных вкраплений, либо почернений отметить не могу). 6) Периодически возникающие боли в правом подреберье, чаще кратковременные, но бывают затяжные опоясывающие. 7) Так же периодически побаливает и в левом подреберье. 8) Иногда ощущается небольшое жжение в желудке (не прям конкретная изжога, а именно лёгкое жжение), часто сразу после еды бывает отрыжка воздухом, редко ощущение переполненности желудка при небольших объёмах еды. 9) Периодически беспокоят боли в шее в районе кадыка, боли в челюсти - боли возникают будто не глубоко внутри а снаружи, чаще острые кратковременные и слева и справа. 10) Постоянно холодные руки и ноги, очень часто потеют, сильно чувствуется при волнении. 11) Шея постоянно хрустит и ощутимо щёлкает, даже при незначительных движениях. 12) Ну и совсем редко бывает закладывает уши. К примеру сегодня проснулся от того что заложено и звенит левое ухо. Немного походил, через какое то время отошло. 13) Частое чувство волнения и тревоги на фоне возникающих симптомов (переживаю за здоровье). 14) Ну и порой возникают боли слева в груди, в лопатке, в руке, в шее, чаще кратковременные и чаще усиливаются/ослабевают от положения тела. От физ.нагрузки не зависят, чаще бывают в покое. В анамнезе у меня: 1) Хронический гастрит (гастродуоденит). Бывал и эрозивный и поверхностный. Язв и рубцов пока не наблюдалось. 2) Год назад беспокоил желчный - была горечь во рту, на узи отметили взвесь в желчном. Лечить особо глобально не стал, прошло как то само собой. 3) Нейроциркуляторная дистония - поставили еще в военкомате при обследовании сердца (?). Пять лет назад беспокоила подобная симптоматика (расстройства ЖКТ, сонливость, непроходящая усталость, головокружение, был один факт панической атаки), но потом всё само собой пришло в норму. 4) Остеохондроз шейного отдела. Какие обследования прошёл: 1) ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер - Значимых патологий со стороны сердца не выявили 2) Клинический анализ крови (сдавал спустя 5 дней после того как накрыло описанное состояние, на скриншоте можно увидеть двухнедельную динамику в сравнении с прежним анализом) - абсолютно все показатели в пределах нормы. 3) Биохимический анализ (сдавал в то же время) - отмечено увеличение общего билирубина. 4) Гормоны щитовидной железы - норма 5) СОЭ - 1, RW-отр 6) УЗИ органов брюшной полости - патологий, новообразований не выявлено, отмечены незначительные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. 7) УЗИ почек и надпочечников - патологий, новообразований не выявлено 8) УЗИ Щитовидной железы - так же без замечаний. 9) На днях пойду глотать лампочку, но около 10 месяцев назад на фгдс не было выявлено даже намёка на какой то воспалительный процесс. 10) Сахар, давление - норма (Скриншоты исследований прикрепляю к посту). Скажите, пожалуйста, исходя из описанной симптоматики, можно сделать какие то предположения о том что со мной происходит (очень настораживает резко возникшая сонливость, больше всего конечно пугает возможность онкологической этиологии), какие еще обследования необходимо пройти дополнительно? Заранее премного благодарен вам за ответы! https://d.radikal.ru/d01/1901/0d/e3925786ee0d.jpg https://b.radikal.ru/b41/1901/f8/723bf949e96b.jpg https://a.radikal.ru/a34/1901/7c/acd5139c7643.jpg https://b.radikal.ru/b28/1901/9b/219a234dbd71.jpg https://c.radikal.ru/c36/1901/5d/5d0e35f481c5.jpg https://b.radikal.ru/b20/1901/f3/7998a5aaa44c.jpg https://d.radikal.ru/d18/1901/34/b53128ae0b3c.jpg https://a.radikal.ru/a10/1901/e4/b24218c61da1.jpg https://a.radikal.ru/a24/1901/55/7ad763ee6106.jpg |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Создаётся впечатление о психогенной природе жалоб
Время создания: 07 Января 2019 10:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
нужен очный осмотр
Время создания: 07 Января 2019 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Онкологии нет. Есть симптомы Хр.гастродуоденита, ДЖВП (застой
в желчном), Нейроциркуляторной дистонии, невроза, Остеохондроза шейного отдела. Есть подозрение на синдром Жильбера. Сдать анализы на синдром Жильбера. Время создания: 07 Января 2019 13:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
ревматолог
Невроз, возможно синдром Жильбера. Потраченное вами время и усилия на обследования на самом деле можно потратить на более позитивные и важные дела.
Время создания: 07 Января 2019 13:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Все жалобы соответствуют вашим хроническим заболеваниям. Плюс имеет место, скорее всего, соматоформное расстройство на почве генерализованного тревожного расстройства, депрессивного расстройства и так далее. Нужно обратится очно к психотерапевту, проконсультироваться с ним по этому поводу, выбрать вариант психотерапии и подобрать лекарственные препараты, которые облегчат вам процесс восстановления.
Время создания: 07 Января 2019 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Астеноневротический синдром.Гепатохолецистит.Хронический гастродуоденит,панкреатопатия.
Время создания: 08 Января 2019 10:10 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
|
терапевт
Здравствуйте. без осмотра никак.
Время создания: 16 Января 2019 12:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 20 Января 2019 09:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|