Татьяна
Жен., 36 лет. Россия Куйбышев |
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! На протяжении нескольких месяцев ощущаю неприятные ощущения в груди: легкие толчки,трепыхания,сердце будто бултыхается,особенно при наклонах вниз.После еды вообще плохо чувствую: дышать тяжело,чувствую учащенное сердцебиение. Хоть не ешь совсем!(хотя это было бы совсем неплохо, ведь во мне 80 кг при росте 160).Часто немеет левая рука и пальцы. Обратилась к врачам. Вот заключения обследований. Экг по Холтеру: длительность наблюдения 23ч 32 мин.Синусовый ритм с общим количеством желуд.комплексов-103 618. Средняя ЧСС днем -84уд/мин(мин.64,макс.151-время подъема по лестнице) Средняя ЧСС ночью-55уд/мин(макс.-69,мин.-43) Циркадный индекс не оценивался. Мониторирование выявило: Эпизодов тахикардии-234 в периоды бодрствования. Эпизодов брадикардии-182 в период ночного сна. Неполную AV-блокаду II степени Мобиц 1, Мобиц 2- 61 эпизод при урежении ритма во время ночного сна. Диагностически значимых (продолжительность более 2 сек.)пауз ритма-57 на фоне АВБ в ночное время.Максимальная по длительности пауза 2575 мсек в 6:26 утра. VE-2 мономорфных поздних; SVE-5 политопных одиночных. Диагностического смещения ST-T не обнаружено. Прошла чреспищеводную эхоскопию. Кардиолог-консультант выдал справку.Пролапс митрального клапана 1 ст. Добавочная хорда левого желудочка.Нарушения ритма сердца:преходящая блокада II степени Мобиц 1 и 2 (паузы ритма до 2.5 сек).НК 0-1 ст. Рекомендации :УЗИ сердца 1 р.в 2-3 года; лечение тонзиллита; фитотерапия(боярка,вит.Е) Сразу принялась за лечение тонзиллита у лора (полоскания,прижигание серебром,таблетки). Правда горло так и болит постоянно.Пропила боярку,вит. Е. Но улучшений состояния нет. Уже устала от этих неприятных ощущений!!! Что делать,посоветуйте,пожалуйста! Заранее Вам благодарна. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Татьяна!
АВ-блокада 2 степени типа Мобиц 1 является достаточно невинным состоянием. Пролапс митрального клапана и дополнительная хорда в левом желудочке тоже практического значения не имеют. А вот блокада 2 степени типа Мобиц 2 - это серьезно. И паузы более 2 секунд встречаются достаточно часто. Они не только диагностически, они и прогностически значимы. Невозможно предсказать, сколько секунд может продолжаться очередная пауза. Высок риск полной АВ-блокады с медленным гемодинамически неэффективным замещающим ритмом из дистальных, более низких, отделов системы Гиса-Пуркинье. Я думаю, что надо еще раз обратиться к кардиологу для обсуждения вопроса о целесообразности установки кардиостимулятора. Время создания: 03 Сентября 2010 18:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
сердечно-сосудистый хирург
У Вас есть показания для установки постоянного электрокардиостимулятора.
Время создания: 04 Сентября 2010 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|