Анатолий
Муж., 80 лет. РФ Санкт-Петербург |
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. У отца (80 лет) на левом глазу начальная глаукома. Зрение 0,8. Капал пролатан. Несколько дней назад утром после работы в наклонку неожиданно появилась пелена перед этим глазом, снизившая зрение «до нуля». Полежал какое-то время, и зрение глаза частично вернулось. Поехали к офтальмологу. Измерила ВГД - в глазу 50. Назначила диакарб, Азопт, Ганфорт и направила на консультацию в НМТК Федорова, и предварительно к невролагам. У неврологов сделано МРТ и ангиография головного мозга - без серьезной паталогии, УЗДГ сосудов мозга и шеи. Нашли атеросклерз и бляшки во внутренней сонной артерии с перекртытием до 40% Назначили соше цераксон. В НТМТК ФЕдорова осмотрели, роговица - прозрачная, хрусталик - в нормальном положении, ДЗН - бледный, ЭД 1,0, артерии сужены, гемическая взвесь во влаге передней камеры. ВГД - снизилось до 23. Острота зрения вернулась до 0,8 УЗДГ глаз - без признаков тромбоза. Признаки атеросклероза и веозного застоя. Назначили Неванак, Тимолол, Альфаган, Дорзопт. Беспокоит, что после этого после наклонки зрения этого глаза хоть и меньше, но проседает, а если полежать на животе - то и вовсе падает. Что это и каков прогноз? Спасибо. |
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Анатолий! Рекомендуем Вам обратиться к врачу-ретинологу и провести комплекс исследований глазного дна, учитывая очень сильный скачок давления, т.к. при глаукоме глазное дно страдает прежде всего. Также жалобы имеют неврологический характер, поэтому лечение назначается опираясь на исследования в этих, как минимум, двух направлениях.
Время создания: 03 Августа 2020 14:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
офтальмолог
Здравствуйте Анатолий. При глаукоме работа в наклон противопоказана. При работе в наклон произошла блокада угла передней камеры хрусталиком и повысилось внутри глазное давление 50. Под действием мочегонных и глазных гипотензивных капель давление снизилось. Обязательно осмотр врача ретинолога, невролога и наблюдение 1 раз в 3 месяца у врача глаукоматолога. Удачи Вам.
Время создания: 11 Августа 2020 12:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вопрос должны решать терапевт, невролог и офтальмолог совместно. Офтальмолог должен оценить состояние сетчатки, сделать гониоскопию, нет ли набухания хрусталика. Капли подбираются под контролем ВГД. Нельзя наклоняться и спать вниз лицом.
Время создания: 12 Августа 2020 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|