Преждевременная эякуляция

Здравствуйте! Беспокоит проблема преждевременного семяизвержения при вагинальном сексе - достаточно несколько фрикций и всё. При оральном сексе либо мастурбации с искусственной вагиной и лубрикантом длительность нормальная, бывает даже тяжело достичь эякуляции. С проблемой помогают справиться презервативы с бензокаиновой смазкой либо пролонгаторы из секс-шопа. Презерватив использовал даже после недельного воздержания, когда занимался анальным сексом, и в тот момент не мог кончить. Пролонгаторы помогали со второго захода, и тоже было тяжело кончить. Также был у уролога, который назначил витапрост и детралекс, и после курса сократился рефрактерный период между актами, повторные акты стали очень длительными, и даже утренний секс был контролируемый. Ещё помогает силденафил в дозировке около 25 мг (даже чуть меньше). Когда девушка приезжала на выходных , принимал его только в пятницу, но контроль был также в субботу и воскресенье. Хотелось бы выяснить корневую причину для того, чтобы не пользоваться вспомогательными средствами. Решил подойти к проблеме комплексно, поэтому прошёл обследование у уролога, невролога, эндокринолога. Сексолога в городе нет, но общался онлайн. Толком ответов не получил. Есть обследования. Что Вы можете сказать? Спасибо!

https://d.radikal.ru/d00/2112/68/69077a4b52f5t.jpg
https://d.radikal.ru/d37/2112/c9/8abdcafc8db6t.jpg
https://c.radikal.ru/c38/2112/02/73ca6d47c638t.jpg
https://b.radikal.ru/b07/2112/75/4f7ae4b3c266t.jpg
https://b.radikal.ru/b29/2112/ff/30275af3a71ft.jpg
https://a.radikal.ru/a11/2112/75/583d32427338t.jpg
https://b.radikal.ru/b18/2112/cd/f12fbdfe973ft.jpg
https://b.radikal.ru/b31/2112/90/26203708421at.jpg
https://a.radikal.ru/a43/2112/9d/450c29978067t.jpg
https://a.radikal.ru/a03/2112/61/3d1b221390c1t.jpg