препараты для улучшения мозгового кровообращения

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №901101 :: (15.02.2016 13:28) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Анна
Жен., 40 лет.
Новокузнецк
Александр Юрьевич!
Скажите, пож-та, есть ли реально помогающие препараты для улучшения мозгового кровообращения?
В последнее время все больше подобные препараты называют пустышками. Хотя неврологи упорно их прописывают. Так они помогают или нет? И какие препараты реально помогут в таких случаях? существуют ли они вообще?
Если нет, то , по вашему мнению, как помочь себе при головных болях, головокружениях, мутной голове (так называемых, симптомах ВСД)?
Информацию хотелось бы получить, чтобы ориентироваться в этом при посещении врача.
Спасибо!
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Анна.
Арсенал препаратов огромен, спросите у любого врача отделения интенсивной терапии неврологического стационара, где поднимают пациентов с ОНМК. Чтобы назначить эффективное и грамотное лечение, которое пациенту реально поможет, нужен как минимум - адекватный окончательный диагноз. Тогда и правильное лечение можно будет назначить. Если пытаться "натянуть" на диагноз - не существующую в природе "ВСД", то о грамотном лечении - говорить увы, не приходится. Отсюда и вывод: будет верный диагноз, будет и верное лечение!
Время создания: 15 Февраля 2016 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Хороший вопрос!

Вам известны препараты улучшающие желудочное кровообращение? Вы слышали, что нибудь о средствах улучшающих кровоток в селезенке? Слышали про препараты для улучшения почечного кровообращения?

Вот в такой постановке ПРОФАНАЦИЯ! ТАКОЙ опции НЕТ! Есть конкретные подходы. Например, артерия мозга закрылась тромбом, ввели АЛЬТЕПЛАЗу, открыли сосуд и улучшили кровоток.

ВСЕ эти улучшайзеры кровотока типа винпоцетин, церебролизин, актовегин и иже с ним - вне доказательной медицины.

Причин головных болей и головокружений сотни, среди них нет мифической болезни ВСД. А мутная голова бывает от миллиона болезней, в том числе при диагнозе "ЗДОРОВ".

Давайте разбирать конкретный случай!
Время создания: 17 Февраля 2016 07:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Такие препараты доказательно кому-то помогают - эффект плацебо и прибыль фармкомпаний никто не отменял. См. Вегетативная дистония - миф №3!
Время создания: 18 Февраля 2016 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 18.02.2016 05:35
Спасибо за ответы, уважаемые врачи!
Может, Вы поможете мне разобраться с моим случаем. А то от прописанных и принятых препаратов уже болит желудок. А проблемы не исчезают.

Хотелось бы узнать Ваше мнение насчет моих проблем.
Хожу с ними уже 4 месяц.
Мне 39 лет. Рост 167, вес 97.
Началось все с того, что в автобусе резко закружилась голова. Но потом прошло. Перед этим у меня была стрессовая ситуация. Я вообще очень неустойчивый к стрессам человек. Переживаю по любому поводу.
Потом начались мои проблемы. Беспокоят боли в шее, затылке (особенно в двух точках соединения головы и шеи), в верхней части спины (в грудном отделе). Больше всего достает вата в голове. Зрение размывается немного. Тяжесть в голове. Чувствую себя, как пьяная. Трудно держать голову прямо.
Работаю за компьютером целый день - чтобы сосредоточится иногда приходится приложить руку ко лбу или переносице. Причем, я заметила, что особенно обострение начинается, когда я работаю за компьютером (где-то к обеду). Когда хожу, лежу - такого нет. Сплю хорошо. Давление обычно 130 на 90.

Анализ крови общий - http://s018.radikal.ru/i521/1602/83/3ac3e13d92e4.jpg

Анализ мочи — в норме, только песок в большом количестве (ураты).

Анализ на сахар — 4.3

Анализ на гормоны щитовидки:
ТТГ — 1,1 (норма 0,4-4,00)
Т4 свободный — 12,1 (9,0-22,0)
Т3 свободный — 4, 32 (1,2-4,2)

Рентген шеи в 2 проекциях - http://s018.radikal.ru/i513/1602/5b/0362d22cbfc5.jpg
Описание:
Выпрямление шейного лордоза, скошенность передне-верхних контуров С3, С4, С5. Гипермобильность С3-С4, С4-С5.
Снижение высоты межпозвоночного пространства между С3-С4, С4-С5.
Заключение: ШОХ С3-С4, С;-С5.

Анализ на холестерин:
холестерин - 5,4 (норма до 5,2)
холестерин ЛПВП — 0,95 (до 1,68)
холестерин ЛПНП — 4,13 (до 4,13)
триглицериды — 1,6 (0,68-2,3)

Прикладываю также результаты обследования невропатологами
http://s010.radikal.ru/i312/1602/f6/8a06f205dd28.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1602/83/3ac3e13d92e4.jpg

УЗГД сосудов.
http://s019.radikal.ru/i621/1602/3b/e102b6c26d5e.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1602/3b/e102b6c26d5e.jpg

МРТ головного мозга
Исследование проведено в режимах: Т1 взвешенных изображениях, Т2 взвешенных изображениях, FLAIR. В плоскостях: коронарной (COR), аксиальной (TRA), сагитальной (SAG). С толщиной среза ь5 мм, 6 мм.
Гипофиз: не увеличен, обычной формы. Его структура: однородная. Адено-и нейрогипофиз: дифференцируются. Воронка: не смещена, патологических изменений МР-сигнала в ткани гипофиза не выявлено.
Хиазма: не сдавлена. Со стороны глазных яблок, ретробульбарных пространств и зрительных нервов: очаговых изменений не выявлено.
Проксимальные отделы лицевых и преддеверно-улитковых нервов: дифференцируются отчетливо.
На полученных изображениях в веществе головного мозгабольших полушарий, ствола и мозжечка: серое и белое вещество дифференцируется отчетливо. Толщина коркового слоя: обычная. Извилины и борозды: сформированы правильно во всех отделах головного мозга.
Очаговые изменения: не выявлены. В каудальных отделах базальных ядер: патологических изменений не выявлено. Срединные структуры мозга: не смещены.
Боковые желудочки: обычной формы, не симметричные, боковые отделы: слева 8 мм, справа 6 мм. Третий желудочек: не расширен. Четвертый желудочек: не расширен, форма не изменена, симметричен.
Ликвороток по Сильвиевому водопроводу: прослеживается отчетливо. Сильвиевы борозды: симметричны. Ликворные цистерны: не деформированы. Супраселлярная цистерна: не расширена. Цереброспинальный переход: без видимых изменений.
Субарахноидальные пространства над полушариями большого мозга и мозжечка: не расширены. Межполушарная борозда: не расширена.
Каудальный контур миндалин мозжечка: визуализирован на уровне большого затылочного отверстия. Соотношение костных структур в краниовертебральной области: без видимых изменений.
Признаки добавочных сосудистых образований: не обнаружены.
Структура паренхимы спинного мозга: гомогенная. Дополнительные образования в позвоночном канале: не выявлены.
Заключение: МР-признаков паталогии вещества головного мозга и его водопроводной системы не выявлено. Легкая ассиметрия боковых желудочков.

УЗИ сердца - http://s017.radikal.ru/i438/1602/ed/f359157ec72d.jpg
Заключение кардиолога - http://i017.radikal.ru/1602/24/d7f53c2bf40d.jpg

Короче, уже хожу 3 месяца по врачам. А покачивание и муть в голове не проходят. Не знаю, что еще сделать.
Ходила 5 дней на лечебный массаж. Массажист сказала, что мышцы шеи у меня буквально каменные, перекошены. И что есть искривление в грудном отделе. После массажа немного стало лучше, но после прекращения опять все началось.
Дома 2 раза в день делаю зарядку для шеи доктора Шишонина. Делаю пока только неделю. Но когда начала делать — обострился шейный остеохондроз, начались боли в одной половине шеи и головы.
Возник еще один вопрос - а можно ли мне делать эти упражнения.

Постоянно думаю о том, что не может ли мое состояние в конце-концов привести к инсульту. Это еще более усугубляет мое состояние.

Что мне еще сделать? Какие обследования пройти? От лекарств уже болит желудок. Денег на врачей и обследования потратила кучу, а результата пока нет. Помогите советом, пож-та.
   
Доброе утро, Ирина!

Буду краток.

Массаж, ЛФК, плавание, продуктивный труд, работа с психотерапевтом. Вот мои рекомендации!

Никакого риска инсульта нет. Кардиолог называющий ООО врожденным пороком сердца производит неизгладимое впечатление. Мы ВСЕ рождаемся с ООО! Это ВРОЖДЕННАЯ НОРМА!

Спрашивайте!
   
(Гость) Анна 18.02.2016 08:53
Спасибо!)
   
Пожалуйста!