Александр
Муж., 20 лет. Россия Орехово-Зуево |
Здравствуйте! Я в отчаянии, не знаю к какому врачу идти. Летом 2014 у меня началось затрудненное мочеиспускание. Приходилось по долгу расслабляться, что бы сходить. Напрягаться, тужиться я не мог с самого детства, даже капли не мог выдавить. Мог только расслабляться. По началу я думал, что просто подстудил мочевой. Пил канефрон (выписал уролог, ещё годом ранее, уже было подобное) . Прошел месяц, никаких улучшений. Решил пойти к урологу, там без всяких анализов сказали нейрогенный мочевой пузырь, выписали какие таблетки. Проходит ещё какое-то время, в добавок ещё началось учащаться мочеиспускание. В какой-то день я вообще не могу сходить в туалет, вызываю скорую, мне делают укол и говорят, что это возможно цистит, выписывают таблетки. Пью таблетки от цистита, немного лучше ходить, но все равно не то. Иду снова к урологу, там уже новый врач, мне опять без анализов ставят диагноз простатит. Опять пью выписанные таблетки, никаких улучшений. К концу года я решился лечь в больницу, положили в детскую. Видят что у меня запоры и решают сделать клизму. Тут и началось, после клизмы, ближе к ночи, у меня настолько сильно заболело в пресакральном пространстве (тогда ещё не знал, думал простата) сделали обезболивающий укол и на этом все. Говорю мне тяжело в туалет по маленькому ходить, а они меня от запоров лечат, таблетки от них дают. На следующий день я вообще не мог сходить по маленькому и меня повели во взрослое отделение, к урологу. Выпустили мочу через катетер, на следующий день этот же уролог делает узи, и находит у меня камень в мочевом. Потом я снова не мог сходить в туалет (с дества ещё присуствует эта фобия, не мог ходить в общественных местах, решил сбежать домой и на этом все. Проходит время, я иду к платному урологу. Он мне ставит диагноз хронический простатит. Выписывает какие-то лекарства, плюс добавки. Короче, около года он подбирал тактику лечения, перепил множество таблеток, от некоторых были минимальные улучшения, и то временные. Иду снова в поликлинику к урологу, объясняю что да как, мне говорят сходить к неврологу. Иду к неврологу, он мне назначает МРТ. Заключение: Пресакрально на уровне S3-S5 - позвонков экстраперитонеально опредеются множественные объемный образования с ровными контурами, с наличием капсулы до 2 мм, преимущественно однородного жидкостного строения, имеющие гиперинтенсивный МР-сигнал во всех последовательностях за счет белкового компонента. МР-картина объемных образований пресакральной локализации (гамартома? шваннома?) Размер 53x43x23 мм. Дата 16.08.2016 Снова иду к неврологу, мне дают направление в моники к нейрохирургу. Обошел там 3-4 врачей, постоянно посылали к врачу рангом выше, никто так толком ничего не сказал, просто наблюдайте за ней. Ок.... Потом от военкомата дают направление в Балашиху, в онкологический центр, там смотрит врач, опять назначает мрт. Заключение: МР картина кистозных образований пресакральной области, без признаков малигнизации. Размер 6,6x2,36x4,7 Образования поддавливают заднюю стенку ампулы прямой кишки. Дата 28.10.2016 Мне дали снова направление в моники, к проктологу. Он поставил диагноз: пресакральная киста. и отправил в Львовскую районную больницу, к проктологам Там мне сказали что таких операций не делают и отправили в государственный научный центр колопроктологии, там снова сделали МРТ Заключение: Пресакрально на уровне S3-Co3 определяется многокамерное образование с неоднородным жидкостным содержимым содержащим продукты биодеградации гемоглобина, 4 крупных камеры и мелкие пресакрально парамедианно. Общие размеры кисты до 7.1x2,4х4.1 см. В одной из камер кисты выявляется солидный компонент округлой формы активно накапливающий МР - контрастный препарат. Дата 23.01.2017 29.03.17 мне наконец-то сделали операцию в ФГБУ «ГНЦК им А.Н. Рыжих» , удалили кисту парасакральным доступом. Перед операцией у меня не получилось сходить в туалет, и я попросил вставить мне катетер во время операции. Все, операция проходит успешно. Мне вытаскивают катетер и говорят выпить много воды. И вот я захотел в туалет, иду, начинаю расслабляться и тут бац схватывает спереди и начинается жжение с левой стороны.Я пытался так раз 15 сходить, все повторялось. Я сказал что не могу сходить в туалет и мне снова поставили катетер Выписывают таблетки нитроксолин и ещё какие-то от простатита и назначают электростимуляцию мочевого пузыря. Проходит неделя, мне снова снимают катетер. Иду в туалет и опять тоже самое, никаких улучшений, даже капли не выходит. Снова ставят катетер. Опять же проходит неделя, курс лечения был тот же. Мне вытаскивают катетер Снова иду в туалет с надеждой на лучшее. И.. Опять тоже самое Долго мучился, не мог сходить, ставить катетер уже не хотели. Я попробовал сходить сидя и получилось! Правда выходило по каплям и приходилось очень сильно тужится В итоге меня выписали, сказали что такое может быть после операции, тип расходишься, нужно время, если что обратится к урологу по месту жительства. Первые 2 дня дома я так и тужился, по каплям. Потом просто через силу смог сходить стоя, правда струя была очень вялой и прерывалась. Проходит 2 недели и я снова чувствую эту неприрывающуюся пульсацию в пресакральном пространстве, на том же месте, где она и была. Спустя 3 месяца приезжаю туда, где мне делали операцию, говорю что мочеиспускание не восстановилось и снова эта боль. Мне назначают МРТ, делаю его, вот результат: Пресакрально на уровне S3-Co3 определяется однокамерное образование. Общие размеры киста 2.7х1,2 см. Явной связи с прямой кишкой не выявлено. Так же определяется однокамерное кистозное образование размерами 2,5х1.6 см, располагающееся в межягодичной области по леваторам. Мне говорят кисты маленькие и их не нужно сейчас трогать. Надо наблюдать. Приезжайте через 2-3 месяца. Приезжаю снова, доктор смотрит, ничего не видит, говорит приезжайте ещё месяца через 2-3, сделаем МРТ. Ну приезжаю, назначают МРТ, МРТ как специально ломается у них, приходится ещё ждать месяца два. Делаю и тут уже что-то новенькое. Пресакрально на уровне S5 позвонка и первого копчикого позвонка определяется осумкованное скопление жидкости размерами 3.1х1,1x1.8 см. В пресакральном пространстве и в ишио-анальной клетчатке отмечаются фиброзные изменения. Врач сказал такое бывает, подумаешь какая-то жидкость небольшая. Говорит приедь ещё, профессор посмотрит, когда выйдет и отпуска (он делал операцию) Приезжаю, смотрит, говорит ничего не видит там, жидкость небольшого размера Говорю у меня болит там, пульсирует, ноет, они словно мимо ушей пропускают. Ну короче, сказали вы держитесь, вам всего доброго, хорошего настроения и здоровья. А на счёт мочеиспускания, это вам к урологу. Как-то так... Вот как такое возможно, что первое МРТ после операции показывает одно, второе уже совсем другое. Врач-рентгенолог тот же самый Они рассосались что ли? Размеры простаты с МРТ: 4,4x2,6x3,4 см 23.01.2017 4,4x2,6x3,4 см 28.08.2017 3,9,2,6x3,1 см 16.04.2018 Узи простаты от 20.10.2016 Предстательная железа: топография не изменена, не увеличена. Симметричная. Контуры ровные. Капсула дифференцируется. Паренхима однородной структуры Размер: 4,2x2,1x4.0 Объем 18.35. На счёт симптомов: Затрудненное мочеиспускание Целая палитра болей в *опе.., с левой стороны, выше чем пылась достать пальцем. Неприрывная пульсация в то место, ноет, крутит, жжет. Чувство что что-то мешает. Когда хочу в туалет по маленькому, прям давит на мочевой пузырь, откуда-то снизу, и опять же с левой стороны Когда понервничаю, боль сразу же усиливается в той точке. Если сделать клизму, то настолько сильно учащается мочеиспускание, каждый 10 минут бегаю, причем по многу выходит. Ну короче, все тоже самое что и до операции было. Скажите пожалуйста, мне ещё можно чем-то помочь? И к какому врачу идти? Серьезно к урологу? Вот записался на понедельник в поликлинику по месту жительства, но думаю ничего нового не скажет. |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Существует две проблемы, одна нарушение мочеиспускания, которое возникло-"летом 2014 у меня началось затрудненное мочеиспускание", и вторая проблема -сумкованное скопление жидкости размерами 3.1х1,1x1.8. Две проблемы не связана друг с другом.
2.Необходим подбор терапии с целью нормализации мочеиспускания 3. наблюдение проктолога+ контроль МТР (в ФГБУ «ГНЦК им А.Н. Рыжих») через 2-3 месяцы+ регуляция стула, приемом Фитомуцила-норм 5 грамм в день Время создания: 02 Июня 2018 19:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
А что с камнем мочевого пузыря?! Если его не удалили, то попытайтесь найти такоеполржееие при мочеиспускании при котором оно будет возможным и свободным. Возможно, это будет положено ие лёжа!
Время создания: 03 Июня 2018 08:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|