Приём альфа 1 -адреноблокаторов

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №910840 :: (04.04.2016 19:45) :: Ответов: 3; Комментариев: 12

Владимир
Муж., 59 лет.
РФ Курск

Здравствуйте. К моим болячкам, сообщенным ранее, еще добавились: ИБС, прогресс. стенокардия, ХСН 1 (2 ФК). Более полгода принимаю: кардиомагнил 75; Бисапролол 1,25; статины 10.
УЗИ простаты от 07.10.2015 г.: объём 45 см.куб., остаточная моча - 40 мл. закл: хр.простатит, ДГПЖ II ст. Постоянно принимал Тамсулозин 0,4 мг. ПСА от 12.02.16 г. - 1,2.
Последние 3 месяца когда просыпаюсь ночью 2-3 раза чтобы помочиться, сразу после начала мочеиспускания начинает слегка кружиться голова и сильное сердцебиение. Обратился к урологу, он назначил: левофлоксацин 500 - 10 дн. и Урорек 8 мг - 1 месяц. Улучшения не произошло, тогда сейчас назначено: Урорек 8 мг - утром; Везомни 6 мг/0,4 мг (солифенацин+тамсулозин в одной таблетке) - вечером; Амелотекс 15мг (свечи) - на ночь; Глицин - 1 т/ночь. Общее состояние от этих препаратов не очень хорошее (головокружение, слабость, хотя давление норм. - 100/60, ЧСС - 55 - для меня это норм.).
А правильно-ли назначено лечение, ведь и Урорек и Тамсулозин (в составе Везомни) - оба альфа1-адреноблокаторы?

Андрей Александрович Андреев. Уролог-андролог клиники Medical Club, г. Киев

Андрей Александрович Андреев

Уролог-андролог клиники Medical Club, г. Киев

Целесообразно назначение одного альфа-блокатора

Время создания: 05 Апреля 2016 05:10 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Нет, это неправильно.

А кроме того, что просыпаетесь ночью, есть еще какие-то проблемы с мочеиспусканием?

Время создания: 05 Апреля 2016 06:15 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Марат Шаипов

врач онкоуролог, андролог

А что показывает урофлоуметрии? Хирургическое лечение не предлагалось?

Время создания: 05 Апреля 2016 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Владимир 05.04.2016 14:16

Спасибо за ответ!
Мочеиспускание в основном ночью бывает прерывистым и тонкой струйкой и приходится «тужиться» чтобы начать его.
А какой препарат тогда лучше принимать: Урорек или Везомни?

Константин Валерьевич Головченко 05.04.2016 14:30

Наличие остаточной мочи может наложить определенные ограничения на прием Везомни, поэтому надо знать еще с какой скоростью Вы мочитесь. Для этого, как минимум, надо выполнить урофлоуметрию.

Константин Валерьевич Головченко 05.04.2016 14:31

А кроме того, что просыпаетесь ночью, есть еще какие-то проблемы с мочеиспусканием? Как мочитесь днем? Часто? Струя - слабая?

Владимир 05.04.2016 16:23

Днем мочеиспускание получше,чем ночью. Частота: если много двигаюсь, то через 2 - 2,5 часа, если мало двигаюсь - 4 - 5 часов, но бывает, если не было возможности сразу помочиться, то как-бы «забываю» и могу помочиться и через 6 - 7 часов. Струя, в основном, слабая.

Константин Валерьевич Головченко 05.04.2016 16:43

Тогда не исключено, что ноктурию (подъемы ночью для мочеиспускания) может быть не связана с предстательной железой.

Владимир 05.04.2016 20:55

А с чем ещё может быть связана ноктурия?

Владимир 05.04.2016 21:57

И от чего при ночном мочеиспускании начинается сильное сердцебиение?

Марат Шаипов 05.04.2016 22:05

Сердцебиение вероятнее всего обусловлено прерыванием сна в течении ночи а не мочеиспусканием. Что по урофлоуметрии какие данные?

Владимир 06.04.2016 08:59

При подъеме ночью специально несколько минут не мочился и только после начала мочеиспускания начиналось сердцебиение! Такое у меня бывало ранее когда болел ОРВИ или ОРЗ, а сейчас постоянно!
Урофлоуметрию не назначали, да и,наверное, это делается в стационаре?

Константин Валерьевич Головченко 06.04.2016 10:21

Нет, делается это все амбулаторно. Обратитесь на очный прием к урологу для полноценного осмотра и обследования.

Владимир 06.04.2016 14:49

1.А может начинаться сердцебиение при мочеиспускании от обострения хр. простатита?
2. Мне уролог назначил 01.04.16 г. принимать Урорек (утром) и Везомни (вечером), как я ранее писал, в течении 3-х месяцев. А потом только к нему явиться. Если я раньше явлюсь к нему на прием, что я ему скажу: -«назначьте мне урофлоуметрию»?

Константин Валерьевич Головченко 06.04.2016 15:59

Сердцебиение при мочеиспускании может быть симптомом серьезных заболеваний. Гадание здесь не имеет смысла. Иногда имеет смысл узнать второе мнение, поэтому можете обратиться и к другому урологу.

Полная версия страницы »»»