Приём АРВТ

«Специальные консультации / ВИЧ/СПИД»

Вопрос №478735 :: (08.07.2011 08:35) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Ангелина
Жен., 29 лет.
россия электросталь
Скажите,пожалуйста,муж принимал Вирамун+Комбивир с января 2011,была нагрузка 238 000,упала до 126(анализ от марта),в июне сдал нагрузка-11 000-снова растёт.Что делать???Врачиха сказала попей месяц,а там посмотрим.А что толку пить,если они действие потеряли
Что делать?
Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Ну неужели Вы думаете,что кто то Вам будет заочно назначать ВАРТ по интернету?
Обратитесь к другому врачу.
Время создания: 09 Июля 2011 11:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. практический  психолог, к.п.н.
практический психолог, к.п.н.
Ангелина, во-первых, и в главных, соблюдает ли Ваш муж приверженность к терапии? Не допускает ли перерывов и строго соблюдает часы приема препаратов? Если пренебречь этим, АРВТ окажется не только бесполезной, но и вредной, так как ВИЧ постоянно мутирует при размножении, а вирусная нагрузка увеличивается.
Вообще при соблюдении режима приема терапии можно долго оставаться на одной и той же схеме.
Неэффективность терапии, кроме того, может быть клинической (обострение инфекции, развитие болезней-оппортунистов); иммунологической (количество СД-4 клеток опускается до прежнего уровня или ниже его); вирусологической (вирусная нагрузка растет). Но точно установить причину и сделать выводы может только врач! Если Вас не устраивает лечащий инфекционист, стоит обратиться к другому.
Время создания: 12 Июля 2011 06:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ангелина 13.07.2011 13:32
Уважаемая Елена Александровна!скажите,пожалуйста,а можно ли нам с мужем планировать малыша в такой ситуации?Просто его леч.врач говорит,что ничего здесь нет страшного,рожайте,а мы боимся,но очень хотим ребёнка
   
Да, конечно, Ангелина, планировать можно. Но подход, конечно, должен быть особый. Если хотите более подробно обсудить эту тему, то напишите, пожалуйста, в личном для меня сообщении - являетесь ли Вы ВИЧ-инфицированной, или этот диагноз стоит только у мужа, проходили ли Вы и Ваш муж какие-либо обследования по поводу планирования ребенка, и в каком городе проживает Ваша семья.
   
Ангелина 14.07.2011 14:10
Здравствуйте!Диагноз только у мужа,мы проживаем в Электростали московской обл.специальных обследований по поводу планирования мы не проходили...
   
Ангелина, ребенок не может быть инфицирован напрямую от отца, так как сперматозоиды не содержат вирус. Сперматозоид и яйцеклетка в известной степени стерильны и не содержат ничего, кроме генетической информации и питательных веществ для развития клетки-зародыша. Но так как в семенной жидкости содержится высокая концентрация ВИЧ, то ВИЧ-инфицированный партнер может передать вирус женщине. Если женщина не инфицирована ВИЧ, то при незащищенном половом контакте она может заразиться вирусом сама и впоследствии передать его ребенку. Для таких пар, как правило, применяется метод, так называемой, "очистки" спермы.
После того, как мужчина обследован на способность к оплодоворению (ему необходимо будет сдать спермограмму), его сперма подвергается особой процедуре, которая позволяет отделить вирус. Далее - очищенная сперма переносится женщине (для этого существуют разные методы). Разумеется, Вам также необходимо пройти полное обследование - анализы на гормоны, инфекции, узи, и т.д.
Стоит начать именно с этого: обследование и Вас, и мужа на способность к зачатию. Далее - подбирать клинику, в которой проводят очистку спермы.
   
Ангелина 14.07.2011 16:32
а ведь очистка,наверное,огромных денег стоит???
   
К сожалению, я не могу сказать точной суммы, т.к. не знаю московских цен. На Урале очистка стоит 10.000 руб. На сегодняшний день это единственный безопасный способ зачатия для пар, в которых мужчина ВИЧ+.
   
Ангелина 15.07.2011 13:56
Елена Александровна,скажите,пожалуйста,правда,что при вирусной нагрузке менее 30000,можно рискнуть и без очистки спермы???у наших знакомых родился здоровый ребёнок,а ситуация у них аналогичная.
   
Ангелина, действительно, чем ниже вирусная нагрузка, тем меньше риск передачи вируса женщине и, соответственно ребенку, НО гарантий, что все пройдет удачно - нет. Это действительно риск. Каждая пара делает свой выбор. Например, кто-то, предварительно обследовавшись, занимается незащищенным сексом ТОЛЬКО в дни овуляции (максимально благоприятные дни для зачатия) и таким образом пытается снизить риск, сокращая количество незащищенных контактов. Но, повторюсь еще раз, это что-то из серии "повезет-не повезет".