Юлия
Жен., 50 лет. Россия Москва |
Психотерапевт назначил приём элицеи с «прикрытием» фенозепама. Диагноз « депрессивная и тревожная реакция в связи с расстройством адаптации». Принимаю второй день по 1/4. Ужасные чувства тревоги, волнения, внутренняя дрожь, мурашки по телу. Феназепам приняла два раза по 1\2 от дозировки 0,05. Помогает на час-два, потом опять не нахожу места. До приёма элицеи была тревога, но не настолько! Так и должно быть, или что-то пошло не так? |
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, дозировка феназепама слишком маленькая, чтобы снять тревогу. Нужно откорректировать дозы. Усиление тревоги в первую неделю приема антидепрессанта - часто встречающееся явление. Потом постепенно это пройдет.
Время создания: 26 Ноября 2018 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Слишком низкая доза феназепама, прямо гомеопатическая. Транквилизатор на такой дозе не способен обеспечить терапию прикрытия на вхождение в прием антидепрессанта.
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача добавить к лечению на этот период адекватную дозировку транквилизатора. Время создания: 27 Ноября 2018 01:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Попросите своего лечащего врача откорректировать вам терапию "прикрытия", пока будет разворачиваться действие основного препарата - антидепрессанта.
Время создания: 27 Ноября 2018 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если увязывать назначения и диагноз, то я совсем не уверен в правильности тактики. Вы точно написали диагноз? Потому, что депрессия, тревога и адаптация, это все симптоматические указатели. Нет ни слова о причине происходящего.
"Прикрытие" - не очень хорошая идея. Все это может вылиться в большую проблему. Я Вам советую сходить к действительно нормальному доктору в Москве +7495 1354402 Борис Борисович. Время создания: 28 Ноября 2018 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Так и должно быть, или что-то пошло не так?
- так не должно быть. Но такое возможно. « депрессивная и тревожная реакция в связи с расстройством адаптации» -не полный диагноз. Напишите код по МКБ-10 Ваше состояние похоже на Невроз (психогенное расстройство). Вразвитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний(внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляетглубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Этозащитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можноосознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствахприменяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект. Психотерапевт должен быть в штатетерриториального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall Время создания: 10 Декабря 2018 19:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|