При вдохе, в груди все переворачивается.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1042968 :: (28.03.2019 00:22) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Антон
Муж., 25 лет.
Горловка
Здравствуйте! С сентября 2017 года, меня начали мучать какие-то странные то-ли судороги, то-ли приступы в грудной клетке, которые возникали и задолго до этого, но очень редко.

Суть такова: где-то на половине вдоха, я начинаю чувствовать нарастание давления в области основания горла, ощущение распирания, как если бы я висел вниз головой. Если я всё равно продолжаю вдыхать, я перехожу через какой-то порог или барьер, после которого начинаются сокращения, которые ощущаются как переворачивания и скручивания, преимущественно в середине грудной клетки и продолжаются в течение 15-30 секунд, и вызывают желание откашляться или сильно и резко выдохнуть. Преимущественно такое происходит, когда я приседаю, например завязать шнурки, или когда наклоняюсь, поднимая какую-то тяжесть, при этом задержав дыхание. Иногда такие сокращения совсем не связаны с вдохом и возникают просто так, и при этом длятся всего секунду.
Как только сокращения проходят, напряжение в груди исчезает и они больше не возвращаются до какого-то определенного момента (от двух недель до нескольких месяцев). Если их не спровоцировать и не вдыхать за определенный предел, это будет преследовать меня неделю.

Проходил флюрографию и кардиографию, по словам врачей, всё в полном порядке. Так же был на эхокардиографии, определили какой-то начальный этап пролапса митрального клапана и назначили рибоксин, вадидол и корвалол, но это почти никак не помогает. Это всё, обычно, сопровождается давлением 130/90.

Каждый раз это меня довольно сильно пугает, потому что возникает ощущение, что я потеряю сознание и что это симптом чего-то серьезного. Большое спасибо за внимание.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно попытаться спровоцировать такое состояние, завязывая шнурки или поднимая тяжести во время холтера.
Время создания: 28 Марта 2019 13:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 28 Марта 2019 17:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств (или неврозов) чью симптоматику вы судя по всему и описываете выше, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления, зачастую могут напоминать признаки практически любого заболевания.
Невроз - это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами или стрессом. Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах, могут быть двух типов. При первом, имеют место следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледность и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, гусиная кожа, повышение температуры тела, зябкость конечностей и пр. Для "ВСД" второго типа, характерны несколько иные симптомы: замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи и пр.
Внешние проявления невроза на практике, могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда и полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое. В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение невроза должно быть комплексным, тогда оно будет эффективным. Медикаментозное лечение, имеет, как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении. Так что, ищите возможность практической работы с толковым врачом-психотерапевтом, который и поможет вам преодолеть ваш невроз!
Время создания: 14 Августа 2020 19:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Антон 28.03.2019 23:51
Неплохая идея с холтером, Эдуард Романович, спасибо! Я почитал схожие симптомы у людей на этом сайте и все они в один голос говорили про экстрасистолию, я был бы очень рад, если бы это была она.

Здравствуйте, Андрей Аркадьевич! вы правы, моё психо-эмоциональное состояние оставляет желать лучшего, я замкнутый, нервный и с кучей комплексов, на людях как натянутая струна. На счет стресса, вы снова правы, в 2017 году был серьезный стресс, но никогда подобные стрессы не вызывали у меня такие длительные проблемы со здоровьем. Наряду с этими спазмами, появилась отдышка при обычной ходьбе или даже в полном спокойствии, а точнее ощущение нехватки воздуха и удушья, будто мне необходимо глубого вздохнуть, но глубокий вздох не приносит никакого удовлетворения, в итоге это приводит к панике, головокружению и помутнению сознания. Зачастую сделать удовлетворяющий вдох удается, если лечь полностью горизонтально, без каких-либо подкладок под голову. При засыпании, в первые секунды сна, я подрывался резко просыпался, делая громкий, непроизвольный глубокий вдох, будто вынырнул из воды, после долгого погружения. Мне сказали, что у меня шейный остеохондроз, дали список упражнений на шею и выписывали фенибут, который чуть-чуть помогал на первых порах, но потом любой эффект сошел на нет.
Проблемы со сном исчезли после фенибута еще в самом начале всех этих проблем, а вот желание глубоко вдохнуть преследует меня ежедневно. Еще и эти спазмы, которые пугают меня до смерти.

Раньше я всегда думал, что и удушье и спазмы, это сердечная проблема, но почитав несколько десятков тем со схожими симптомами, я начинаю понимать, что проблема, возможно, кроется в моем психическом состоянии. Вы не могли бы мне посоветовать, к какого рода специалистам обычно обращаются с подобными проблемами? Спасибо!
   
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты. Обращение к частнопрактикующему специалисту - это сохранит её анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом в Скайпе.