При вскрытии паронихия??? удалили часть ногтя и кожу с мясом

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №699132 :: (24.05.2013 21:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 37 лет.
Украина Белая Церковь
Здравствуйте! После маникюра начал болеть,покраснел и опух второй палец на правой руке. Через два дня обратилась к хирургу. Поставили диагноз паронихий (начало заболевания, гноя не было видно). Назначили консервативное лечение: антибиотик ципролет, фламидез, мазь гиоксизон и сухое тепло. По рекомаендациям хирурга через три дня вследствие отсутствия улучшения( гной начал немного собираться под кожей пальца, палец при дотрагивании болел, хотя не было «пульсирующей» боли) обратилась к нему повторно. Провели хирургическое вмешательство. Врач заверял, что за неделю рана затянется. Но вот уже прошло 5 дней, 3 перевязки - а рана всё ещё открытая, при перевязке бинт отдирают и опять рана кровоточит.Не понимаю, зачем нужно было удалять часть ногтя и «мясо» с пальца?! Ведь ноготь был безболезненным и под ногтем гноя совсем не было, я специально обратилась к врачу при появлении первых симптомов. Теперь не знаю, сколько будет заживать и какой останется дефект на пальце((. Врач рекомендовал дома делать 2 раза в день солевые ванночки, чтобы соль всё на себя «вытягивала» ( на стакан тёплой кипячёной воды 1 ст. л. соли безки горки+ немного марганцовки) не снимая повязки (получается палец постоянно будет в мокрой повязке). Подскажите, пожалуйста, можно ли делать такие ванночки при открытой ране или лучше использовать какие-то другие препараты? И какой приблизительный срок заживления? И что можно сделать, чтобы после заживления был нормальный палец без дефектов как раньше. Буду Вам очень признательна за ответ. Заранее благодарю!
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Требуется лечение с соблюдением всех правил ведения гнойной раны. К сожалению, кажется, дефектов ногтя не избежать.

Подробные разъяснения и рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий. Потребуется фото раны.
Время создания: 25 Мая 2013 07:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Ванночки, тем более не снимая повязки, делать не только нет смысла, они мацерируют кожу и способствуют распространению инфекции по окружающим тканям. В Вашей ситуации необходимо сначала накладывать повязки с Левосином или Левомеколем 2 раза в день до полного очищения раны и ликвидации признаков воспаления. Затем повязки с Бетадином. Длительность заживления в этом случае составит 2-2.5 недели. Полное восстановление ногтевой пластинки длится порядка 3х месяцев.
Время создания: 25 Мая 2013 09:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Раднаев Владимир Ухимович. доктор медицинских наук , профессор,  хирург высшей категории
доктор медицинских наук , профессор, хирург высшей категории
Татьяна я в последнее время заметил, что все больше больных перестают доверять врачам. Это не ваша вина, а наша. Чтобы быть профессионалом своего дела, надо много постараться и преуспеть в своем деле. К сожалению уровень подготовки хирургов на современном уровне желает оставаться лучше. Надеюсь, что у вас был подногтевой панариций, где показана резекция ногтевой пластины, хотя вы утверждаете обратное. В последнем случае может быть повреждение ростковой зоны (матрицы) и тогда может быть быть проблемы с ростом ногтей. Это все предположение, я не оперировал вас и могу ошибиться. Дальнейшее лечение в поликлинике у хирурга. С уважением Владимир Ухимович.
Время создания: 25 Мая 2013 16:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала