Причина головных болей

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1055082 :: (16.09.2019 13:43) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 43 лет.
Россия Балашиха
Наталья, 43 года. Беспокоят постоянные головные боли, имеют периодичность чаще перед менструацией, продолжительность от 2х до4х дней, снимаются незначительно сумматриптаном, амегренином, боль локализована в лобной латеральнее или височных отделах, правый глаз снижение зрения, правое ухо - беспокоит давление изнутри. Это опасно, что делать?
Есть результаты мрт выполненого в режимах Т1, Т2,Т2 FLAIR, T2*GRE и DWI в коронарной, аксиальной и сагиттальной плоскостях. В белом веществе полушарий головного мозга субкортикально определяются еденичные очаги повышенного МРС в Т2-FLAIR BИ, до 3 мм в диаметре. В диффузно-взвешенных изображениях сигналов патологической интенсивности не выявлено. Умеренное расширение периваскулярных пространств. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Желудочки мозга не расширены, достаточно симметричны. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. Субарахноидальное пространство не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры - без особенностей.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.
Внутренние слуховые проходы не расширены,симметричны. Кранеовертебральный переход -без особенностей. Глазнцы без особенностей.
Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена. Носоглоточные миндалины неоднородного МРС за счет кистовидных включений до 4,5 мм в диаметре.
Заключение: МР - признаки единичных мелкоочаговыхизменений в веществе головного мозга.,вероятно сосудистого генеза.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Наталья!
Судя по всему, имеются признаки начальных проявлений хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга, или дисциркуляторная энцефалопатия. Определить стадию заболевания более точно, возможно только в рамках очного обследования, после проведения ряда специфических неврологических тестов.
Для назначения, квалифицированного и комплексного (консервативного) лечения, очень важно иметь подробную информацию по показателям гематологии крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления (АД), глюкометрия, коагулограмма и пр.). Базисная терапия в этом случае, составляет не только контроль АД, но и глюкозы, и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это курсовое лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно, и это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы в этом случае, можно принимать краткими месячными курсами, от 2 - до 4 раза в год, и разумеется, строго по назначению и под контролем, со стороны очного лечащего врача-невролога!
Время создания: 16 Сентября 2019 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Врач-невролог
Врач-невролог
Здравствуйте! У Вас хронические сосудистые изменения. Подобные изменения бывают при гипертонии, сахарном диабете,атеросклерозе. Нужно обследоваться у кардиолога, сдать липидный профиль крови, глюкозу крови. При хронических нарушениях мозгового кровообращения помогает препарат глиатилин по 1 капсуле 3 раза в день три месяца, курсы можно повторять. Препарат улучшает память, концентрацию внимания, усиливает обменные процессы в головном мозге. Для уточнения причин головной боли лучше обратиться к очному врачу-цефалгологу. Узнайте где работает в вашем регионе кабинет головной боли.
Время создания: 16 Сентября 2019 18:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Похоже на мигренозные приступы. Обсудите этот вариант с неврологом.
Время создания: 16 Сентября 2019 19:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала