Причина смерти

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №924600 :: (24.06.2016 08:02) :: Ответов: 3; Комментариев: 10
Мария
Жен., 39 лет.
Россия Москва
Добрый день. Внезапно умер папа, 74 года, прошел обследование-здоров, все изменения соответствуют возрасту. В акте судебно-медицинского исследования стоит причина «Атеросклеротический кардиосклероз, гипертрофия миокарда (масса сердца 482г), толщина стенуи лев.желудочка 2,0см,межжелудочковой перегородки 1,7см, атеросклероз коронарных артерий (3 степень, 3 стадия, стеноз до 75%.»
Пожалуйста, объясните причину не на медицинском языке, нам это очень важно. Заранее спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
То, что записано в Акте, никак не объясняет причину внезапной смерти. С таким диагнозом можно жить долго.
Время создания: 24 Июня 2016 14:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Примите мои соболезнования. Я отвечу так:

Вопреки расхожему суждению, патологоанатом не лучший диагност, он просто последний - его никто не проверяет... Не стоит смотреть на вердикт патологоанатома, как на истину в последней и инстанции. Посему, я не могу точно утверждать, что стало причиной смерти.

С учетом представленных данных о сердце, о внезапности, о цифре тропонина могу сказать, что наиболее вероятной причиной трагедии была острая сердечная недостаточность, от остановки сердца (фибрилляция или асистолия) на фоне острой фазы инфаркта миокарда.
Время создания: 25 Июня 2016 12:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
А в описании и нет причины, это анатомическое строение.
Время создания: 13 Июня 2022 14:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Мария 24.06.2016 14:31
Там еще указано, что тест на сердечный тропонин-1 положительный. Стенозирующий атеросклероз венечных артерий сердца. Это тоже не на что не указывает? Почему тогда причину ставят именно так? Невозможно установить настоящую?
   
Положительный тест на сердечный тропонин мог быть свидетельством острого инфаркта миокарда. Он мог послужить причиной внезапной смерти.
   
Мария 24.06.2016 17:16
То есть получается,что если смерть внезапна,точную причину установить невозможно?
   
(Гость) Э. Гуглин 24.06.2016 19:37
Да, в ряде случаев невозможно.
   
Мария 24.06.2016 20:14
Эдуард Романович, спасибо за ответы. Но скажите пожалуйста- а дифлибилляция желудочков при вскрытии может быть установлена?
   
Нет. Она не оставляет никаких следов. Только не "дефибрилляция", а "фибрилляция", когда сердце нормально сокращаться не может и вслед за остановкой тут же наступает смерть.
   
Мария 24.06.2016 20:44
То есть в нашем случае это может быть и инфаркт, в связи с положительным тестом на Тропинин , и фибрилляция?
   
Ага.
   
Мария 24.06.2016 21:25
Скажите, а сделанное бы ЭХО сердца могло бы как-то предотвратить, в плане выявления аномалий? Простите, ради Бога!
   
(Гость) Э. Гуглин 24.06.2016 23:38
Нет. Никакое Эхо здесь ничего не могло бы изменить. Фибрилляцию можно оборвать и восстановить работу сердца только в том случае, если специальный аппарат - дефибриллятор находится в 2-3 минутной доступности. Иногда этот срок удается увеличить за счет непрямого массажа сердца.