Сергей
Муж., 22 лет. |
Здравствуйте! Помогите определить причину сухости глаз? Жалобы: - чувство жжения в глазах; - ощущение "сухости" в глазах; - покраснение глаз; - зуд в области глаз; - чувство инородного тела в глазах; - ощущение утомления глаз, особенно при работе за компьютером; - неустойчивое "флюктуирующее" зрение; - светобоязнь. - ухудшение зрения (как будто двоится вверх); Консультировался не в одного, в четырёх офтальмологов.. последний раз в Киеве в дорогой клинике "Новий зір" (http://www.zir.com.ua/) где и мне сделали приведённое ниже заключение.. ----------- Visus без коррекции OD: 1.0 /1.2 Visus без коррекции OS: 1.0 /1.2 Данные дополнительного обследования: P.A. OD 5.5 OS 5.0 стереотест [+]; характер зрения – бинокулярный Тонометрия (OD/OS): 16.0/17.0 [A-B-SCAN] АСД (OD/OS): 4.10/4.11 ПЗО (OD/OS): 24.47/24.53 CS (OD/OS): 12.3/12.4 Диагноз: 1) Астенопия, 2) синдром сухого глаза OU, 3) Периферическая дегенерация сетчатки OD Рекомендовано: 1) ППЛК OD; 2) «Систейн» по 2к х 4р; 3) Окювайт-лютеин 1т х 2р 1 мес. (4 курса) Проба Ширмера показала чуть меньше 5 мм/5 мин. ----------- Регулярно использовал: Систейн, Видисик, Корнергель. Пропил курсами: ВизиоБаланс, АЕвит, ОкьювайтЛютеин + витаманный комплекс. Ситуация не улучшилась. Ужасная сухость и падения зрения сильно ухудшают качество жизни. Диагноз установили но причину не нашли! просто указали что возможно в организме.. я думаю специалисты такого уровня указали на наличие конъюнктивита или блефарита, если б он имел место :( Я как мог стал ограничивать время работы за компьютером, больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и т.д. Я около 3 недель находился на отдыхе (на море), но сухость не пропала(!). Я бросил работу и сейчас не сижу больше 3-4 часов в сутки за компьютером, сплю около 8-12 часов в сутки, пью поливитаминные комплексы и 1,5-2 л жидкости в сутки. Результат: только ухудшение сухости, особенно по утрам. Заменители «Видисик», «Систейн», «Искусственная слеза» снимают только раздражение и только на короткий период. На протяжении месяца я проводил гигиену век 2 раза (утром и вечером) с помощью препарата «Блефарогель-2» (www.blefarogel.ru). Сдал анализ на демодекоз (4 реснички с обеих глаз) – результат отрицательный. И ещё - у меня выпадают ресницы, и корни ресниц ослабленные (так мне сказали когда брали пробу на демодекоз) но демодекоза нет! И бывают «тики» (подёргивания) век. Выраженного блефарита или каких-либо отделений в области век не наблюдаю. На сегодняшний день ситуация только ухудшается, зрение садится (1,5 мес. назад по таблице на приёму у офтальмолога я видел на 0,5/0,5 (год назад 1,0/1,0) а теперь и вовсе ситуация ухудшилась: с 3-4 метров с трудом различаю номерные знаки автомобиля). Та что же это может быть!? Это очень давит морально. Я боюсь что опять поеду в какую-то дорогую клинику и мне поставят тот же диагноз и скажут "ну вот, сухость.. меньше за компьютером, больше воды и ищите системное заболевание, так сказать причину".. так вот, какое? какие ещё анализы кроме УЗИ? может анализа крови на ТТГ нужно сделать? Согласно классификации приведённой в этой статье (http://www.blefarogel.ru/science/2.doc) формы ССГ можно разделить на: 1. [b]Системно–органную форму[/b] [1% случаев] (системные – аутоиммунные, врожденные и наследственные; эндокринные; инфекционные заболевания; заболевания периферической нервной системы и др.); 2. [b]Экзогенная форма ССГ[/b] [34% случаев] («глазной офисный» синдром; «глазной мониторный» синдром; экологические факторы (дым, смог); инстилляции препаратов; прием лекарственных препаратов; инъекции ботекса в параорбитальную область; ношение мягких контактных линз; лучевая болезнь; недостаточность витамина А и др. 3. [b]Роговичная форма ССГ[/b] [7-15% случаев] (постоперационные и посттравматические (постожоговые); заболевания роговицы различного генеза (эрозии,кератиты и др.) 4. [b]Блефароконъюнктивальная форма ССГ[/b] [50% случаев] (хронические блефариты, блефароконъюнктивиты, конъюнктивиты, лагофтальм, пемфигус конъюнктивы и др.) Кратко… 4. Блефаритов, блефароконъюктивитов и т.д. выраженных у себя не наблюдаю (веки не опухшие, по крайней мере не выражено, выделений никаких нет; только выпадение ресниц) и думаю врач бы это отметила в заключении.. она ни слова не сказала за этот счёт; 3. Операций на глазах никаких не переносил, ожогов не было; за заболевания роговицы сказать не могу но думаю врач бы отметил это и сказал мне; 2. За компьютером провожу менее 3-4 часов в сутки с перерывом (ушёл с работы), сплю по 10-12 часов; экологические факторы отбрасываю; препараты – единственное что, не знаю можно ли связать но ухудшения начались после втирания «Бензилбензоата». Никаких других препаратов кроме поливитаминных комплексов на момент появления сухости не употреблял; инъекции ботекса – сами понимаете небыло; линз не носил, до появления сухости зрение было 1.0/1.0; недостаток витамина А тоже можно отбросить.. я пропил 2 курса АЕвита + рыбий жир + ОкювайтЛютеин + ВизиоБаланс и т.д. 1. Что ж остаётся – системно органная форма?? Но какая вероятность 1%?! и что именно искать, какие анализы делать?? И вот что ещё интересно: утром зрение как бы чуть лучше, но не делаю ничего просто гуляю по городу, возвращаюсь после обеда – и уже вижу что ухудшается просто от простой прогулки (видимо высыхают ещё больше). Помогите… |
врач-офтальмолог
Да, Вам необходимо искать системное заболевание , влияющее на состояние глаз.
Посетите эндокринолога в обязательном порядке, терапевта,аллерголога, ( как ни банально), проверьтесь на гельминтозы, на токсоплазмоз ( с учетом изменений на глазном дне) Остальную тактику обследования определит терапевт. Самое основное - ведите привычный образ жизни, т.к. Вы психологически усугубляете положение.Устройтесь на работу, займите себя какими- то занятиями.Не лелейте свою болезнь.Это тяжело, но не смертельно.Боритесь за улучшение, а не фиксируйте ухудшения. Прокапайте в глаза р-р гемодез с дексаметазоном 0,1% 10 : 1 - это облегчит состояние.7-10 дней Мази, гели продолжайте использовать, пока не выясните причину состояния. Время создания: 10 Декабря 2008 11:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|