Причины дистрофии поджелудочной железы ?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №563476 :: (19.03.2012 15:48) :: Ответов: 2; Комментариев: 3

Светлана
Жен., 59 лет.
Россия Каргасок

Здравствуйте доктор ! Светлана( 59 лет,Россиия,Томская область). Прошла обследования на МРТ Гепатодуоденальная область. Доктор который делал описание посоветовал обратится к эндокринологу (не понравились мои надпочечники) Вот описание: Тело пр.надп. утолщено до 8 мм с переходом равномерного утолщения на латеральную ножку до 4 мм толщиной. Медиальная ножка правого надпочечника и обе ножки левого надп. не утолщены. В левом надп. тело равномерно утолщено до 9 мм. Локальных утолщений при толщине среза 7-8 не выявлено с обеих сторон. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ Ж-ЗА уменьшена, дистрофична, с нечеткими бугристыми контурами, хорошо дифференцированными от прилежащих тканей, стенки жел-ка и 12-перстн.к-ки, по задним отд. от сосудов (НПВ и сосуды селезенки) Разм.: Х-1,6 см, Г- 2,3 см, Т- 1,7 см. Парапанкреатическая клетч-ка прослеживается хорошо. Структ.одн-я, зон патологического сигнала не выявлено. Вирсунгов проток не расширен. В воротах селезенки отмечается шарообразное образование до 16 мм, по структуре и параметрам МР-сигнала сходное с тканью селезенки, его контуры четкие и ровные, внутренняя структура однородная, солидная. Заключение : МР признаки хр.холецистита, замазкообразная желчь, Признаков нарушения оттока желчи на уровне БДС не выявлено. Данных за конкременты в полости желчного пузыря и во внепеченочных желчных протоках не выявлено. Признаки гиперплазии тел обоих надпочечников, а также латеральной ножки правого надпочечника. Признаки добавочной дольки селезенки в ее воротах. Доктор скажите, от чего идет дистрофия подж.железы??? УЗИ ЩЗ : Расп-а - обычно, ровная, переш-к -2,5, Пр.доля - Т-16.5мм, Ш-17мм,Д-52мм, V=7.47куб.см ; Левая - Т-17мм, Ш-13,9мм, Д-49,6мм, V=6,15куб.см ; Общая V=13.6куб.см. Эхогенность - смешанная. Структура неоднородная , мелко и среднезернистая, с участками различной эхогенности, без четких контуров, на этом фоне в с/З с лева гипоэхогенный участок ( фолликул ?) до 5 мм. Регионарные л/узлы: справа, по ходу кивательной мышцы увеличен л/узлы 13 х 6 мм; сслева - 9 х 5 мм. При ЦДК васкуляризация железы не повышена. З-ние : Диффузные изменения щитовидной железы. Увеличен.6 регионарные узлы. Обсл. от 28.07.11г Увеличен л/узел под левой подмышкой (24 х 18мм) (показало на мамограмме в январе 12г.) В молочных ж-ах изменений нет. ЭГДС,ТИП Р-30 от 5.0811г - Эзофагит (пептический) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Недостаточность кардии. Поверхностно-эрозивный антральный гастрит. Дуодено-гастро-эзофагальный рефлюкс. Дуоденит. Дуоденостаз. Хелико-бактер+ Гастрохромоскопия-гиперхлоргидрия. Биопсия слизистой восходящей кишки - ТУБУЛЯРНАЯ АДЕНОМА, КАТЕГОРИЯ 3 от10.08.11г. Через 7 -месяцев лампочка показала ДОЛИХОСИГМА. ДИСТАЛЬНЫЙ ЭЗОФАГИТ. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ.(смотрел другой доктор) Я не верю, что без лечения все исчезло. Боли все те же. Подскажите что делать. Обратиться к доктору , что смотрел первый раз ? Больше боюсь за подж.ж-зу( реагирует на все и болит). Буду очень признательна, если получу рекомендацию специалистов. СПАСИБО !!!

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

В данном описании дистрофична это уменьшена - патологии нет, вариант нормы. Поджелудочная в порядке ! С аденомой не разобрался (написаны вместе результаты ФГДС и обследования кишечника - колоноскопии?). Напишите четко колоноскопию №1 и №2.

Время создания: 19 Марта 2012 21:50 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Панкреатит( похоже на псевдотумарозный) . Сдать биохимию,копрограмму.Спаечная болезнь(тоже может давать боли в животе).ГЭРБ с эзофагитом.Грыжу пищевода нужно подтвердить рентгеном желудка.ДЖВП.По поводу кишечника-нужно повторить биопсию из того же места.

Время создания: 20 Марта 2012 09:10 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Светлана 19.03.2012 23:13

Светлана (59 лет) Дополнение к первому сообщению - №1 -ЭГДС,ТИП Р-30 от 5.0811г - Эзофагит (пептический) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Недостаточность кардии. Поверхностно-эрозивный антральный гастрит. Дуодено-гастро-эзофагальный рефлюкс. Дуоденит. Дуоденостаз. Хелико-бактер+ Гастрохромоскопия-гиперхлоргидрия. Биопсия слизистой восходящей кишки - ТУБУЛЯРНАЯ АДЕНОМА, КАТЕГОРИЯ 3 от10.08.11г. №2 - Через 7 -месяцев лампочка показала ДОЛИХОСИГМА. ДИСТАЛЬНЫЙ ЭЗОФАГИТ. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ.(смотрел другой доктор) Я не верю, что без лечения все исчезло. Боли все те же. Валерий Иванович, сегодня 4-день после( лампочкой см. кишечник) Сильные боли(температура упала до 35, всю трясло) затем температура начала подниматься( до 37,3) Я уверена что мне что-то отщипывали(дважды)было плохо(очнулась-всю трясет, и запах нашатыря) Доктор сказал в следующий раз предупреждать( будут см.под наркозом). Позвонила мед.с-тре она сказала (отщипывал). Было сказано есть больше грубой пищи(овощей,фруктов) вот я и наелась изюма. Пожалуйста дайте совет( что делать) Я намерена поехать в( ОКБ г.Томске) где смотрели первый раз, но это будет не сейчас. Спасибо !

(Гость) svetlana 20.03.2012 00:17

СВЕТЛАНА (59 лет) № 1 -Аппарат СF-30L от 01.08.11г. Колоноскоп проведен до купола слеп.к-ки. Баугинеева заслонка небольшая, устье её сомкнуто. На 1 гаустре, напротив Баугинеевой заслони имеется очаг гиперплпзии ? формирующийся полип ? в виде холмовидно утолщенной слизистой розового цвета/биопсия.формолин/. Просвет всех отделов толстой кишки не деформирован, складки выражены, тонус левых отделов ободочной кишки повышен, в остальных отделах-сохранен. Перистальтика кишки активная. Слизистая оболочка бледно- розовая, блестящая, сосудистый рисунок четкий, местами смазан, чуть перестроен; в прямой кишке усилен за счет венозного. Сигма удлинена, имеет дополн.петлю. По всему периметру увеличены геморроидальные узлы на 3 часах выпадает, гипиремирован, уплотнен,болезненный. З-ние : Гиперплазия слизистой (?) восходящей кишки. Долихосигма. Хронический комбинированный геморрой, осложненный кровотечением, выпаденитем узла на 3 часах. Окончательный диагноз после получения данных гистологического обследования .Консультация проктолога. В....(не могу разобрать) картина тубулярной аденомы, категория 3.( Д 1/3 ) № 2 от 15.03.12г -До купола слепой кишки осмотрен толстый кишечник. Слизистая на всем протяжении нежно-розовая, гладкая, с четким сосудистым рисунком. Отмечается значительное удлиненение сигмовидной кишки с образованием выраженных изгибов, фиксированных спайками. Гаустрация выражена, соответствует отделам. Дефектов, новообразований не выявлено. З-ние: Долихосигма. У нас наследственность (мама умерла-он-гия кишечника, сестра бладшая( меня на 5 лет, в 44года) рак восходящей кишки. Очень жду Вашего ответа. ЖЕЛУДОК - ЭГДС ТИП Р-30 от 5.08.11г № 1- Пищевод свободно проходим. Слизистая дистального отдела гиперемированная. Розетка кардии смыкается не полностью . Пролабирование слизистой желудка в пищевод. Заброс желчи в пищевод. В желудке на тощак слизь, желчь. Слизистая слегка гиперемированная во всех отделах желудка. В антральном отделе две геморрагических эрозии - 3 - 4 мм на передней стенке. Угол желудка не изменен. Перистальтика сохранена. Привратник смыкается. Луковица ДПК обычной формы ( в 89году ставили не полный дивертикул луковицы ДПК) Слизистая гиперемированная. В просвете желчь. Зак-ние в 1- сообщении. № 2- ЖЕЛУДОК - от 13.03.12г - Слизистая р/з пищевода отечная, розовая, малиновая. Кардия плотно не смыкается. Желудок обычной формы, содержит немного слизи. Слизистая розовая, гладкая. Складки не утолшены, мягкие, продольные, почти полностью расправились. ЛДПК обычная. Слизистая луковицы и подковы ДПК розовая, бархатистая. З-ние: ДИСТАЛЬНЫЙ ЭЗОФАГИТ . НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ. В настоящий момент очень сильно тошнит и болит в области ж-ка и с правой стороны от пупка в низ по кишечнику. Спасибо ! ( К сообщению 563476)

Владимир Иванович 20.03.2012 17:38

Вы правы, найденная один раз аденома никуда не делась. Просто при повторном исследовании её не удалось увидеть. Ничего страшного. Тубулярная аденома это доброкачественные образования (не рак и т.п.), не требует операции. Не увидели - и хорошо, значит она не выросла. Повторную колоноскопию делать через 6 месяцев. Сейчас желательно сделать рентген кишечника (ирригоскпию), который даст дополнительные данные о состоянии кишечника.
Полиповидные образования как и родинки сопровождают нас всю жизнь, но вероятность их перехода в рак очень мала (менее 1%). Онкологические заболевания невозможны без снижения иммунитета. Поэтому лучшей профилактикой является поддержание иммунитета на хорошем уровне. Одними из "поддержателей" являются лактобактерии (Аципол, Линекс, "Актимель" и др.). И соблюдать некоторые правила: не травмировать (не допускать запоров и тугих поясов), не греть, не загорать под прямыми лучами солнца (и солярия), не работать на "вредных" производствах.

Полная версия страницы »»»