Прием достинекса
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №885846 :: (25.11.2015 14:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
|
Яна
Жен., 27 лет. Минск |
Здравствуйте! Сдала на третий день цикла анализ на гормоны. Повышен пролактин (850 при норме до 550), понижен эстрадиол (64 при норме от 68), повышен 17-ОН-прогестерон (1,45 при норме до 0,8). Все остальные гормоны в норме. Прописали Достинекс. Выпила 1/4 таблетки и сдала анализ на второй день цикла. Пролактин стал 300, эстрадиол 100, т.е в норме. Подскажите, нужно ли увеличивать дозу достинекса, т.к. врач прописала пить его месяц по схеме: 2 раза в неделю по 1/4 таблетки, а потом три недели по 1/2 таблетки 2 раза в неделю. |
   |
 |
Врач - эндокринолог
Здравствуйте! Правильно было поступить так: после получения повышенного результата пролактина пересдать его повторно в любой день цикла после тщательной подготовки к нему (данный гормон достаточно капризный и легко повышается от любых внешних воздействий), причем сдать повторно вместе с анализом на макропролактин - малоактивную фракцию пролактина. Если макропролактин повышен, то лечить данное состояние вообще не требуется, поскольку биологических эффектов макропролактин не оказывает. А вот если повышение пролактина идет не за счет макропролактина, а за счет активного мономерного компонента, тогда лечение может потребоваться, особенно если есть проблемы (нарушение цикла, бесплодие, выпадение волос и пр). В этом случае назначаются малые дозы достинекса (все -таки у Вас повышение пролактина незначительное и то, что он так быстро снизился от малой дозы препарата, подтверждает мои слова). Сейчас я бы ограничилась приемом 1/4 таб 1 раз в неделю. Повышать дозу однозначно не стоит. Как долго принимать препарат - зависит от целей лечения: если планируете беременность - принимайте до наступления беременности. Если пролактин снизится ниже нормы, то нужно отменять достинекс, иначе это нарушит нормальную овуляцию.
Ваш 17-ОПГ в норме, кстати. Не ориентируйтесь на нормы в скобках, эндокринологи оценивают результаты большей части гормонов по другим критериям. Проверка эстрадиола - не очень точное исследование, гормон колеблется в течение цикла многократно, мониторировать его нужно лишь в программе ЭКО. Время создания: 25 Ноября 2015 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
увеличивать дозу достинекса не нужно
Какие жалобы? Время создания: 30 Ноября 2015 07:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
терапевт
без очного приема не обойтись.
Время создания: 04 Декабря 2015 23:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала