Прием Флуоксетина при депрессии, если присутствует тревога

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1077538 :: (07.10.2020 10:50) :: Ответов: 6; Комментариев: 2
Илья
Муж., 34 лет.
Россия Пермь
Врач выписал Флуоксетин, но я побаиваюсь его принимать. У меня шизофрения, часто бывает тревога и депрессия. Прочитал в учебнике по психиатрии, что у Флуоксетина сильное стимулирующее действие, которое может усиливать тревогу.
Что Вы думаете по поводу приема Флуоксетина, если часто бывает тревога?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Есть такое дело, Илья, но все очень индивидуально. Гораздо мягче действие у Циталопрама или Сертралина, которые являются умеренными (слабыми) ингибиторами ферментов CYP, включая CYP2D6. Если говорить о лекарственном взаимодействии с антипсихотиками (нейролептиками), то именно циталопрам считается самым безопасным представителем группы СИОЗС, для использования в качестве терапии дополнения при терапии шизофрении.
Время создания: 07 Октября 2020 11:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, нужно слушать лечаего врача. а не самостоятельно читать учебники. В жизни все далеко не так просто как пишут в учебниках...
Время создания: 07 Октября 2020 12:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Для того, чтобы не было усиления тревоги в первое время приёма Флуоксетина, назначается терапия прикрытия транквилизаторами - есть ли такое в Вашем случае?
Время создания: 07 Октября 2020 14:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Думаю, что не стоит читать учебники по психиатрии и заниматься самолечением.
Идите к врачу и выполняйте его указания. Если не доверяете этому врачу, найдите того, кому сможете доверять.
А пока Вы ищите рецепты, лечения не будет.
Время создания: 08 Октября 2020 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Если Вы принимаете еще какие-либо другие психотропные препараты, то на фоне их прием флуоксетина при шизофрении вполне уместен. Данный антидепрессант назначен Вам лечащим врачом не случайно. Врач рассчитывает на определенное терапевтическое действие от него.
Время создания: 09 Октября 2020 15:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя и своих близких !
Не лечитесь по интернету!
Время создания: 22 Октября 2020 15:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Илья 07.10.2020 18:24
Андрей Аркадьевич, здравствуйте. Врач не назначала прикрытие, но Феназепам у меня есть. А после прикрытия, через 2-3 недели усиление тревоги пройдет?
   
Да, должно пройти.