зоя
Жен., 34 лет. Россия Сыктывкар |
Здравствуйте. Два с половиной года назад отцу /62года/ назначили варфарин с кардиомагнилом с диагнозом мерцательная аритмия и гипертония. Препарат не подошёл, заменилина клопидогрел с кардиомагнилом. Вот уже третий год он принимает эти препараты вместе и чувствует себя и выглядит намного хуже, чем два года назад до их приёма. Сейчас катастрофически падает гемоглобин, на фоне чего одышка, слабость ит.д. Обследовался полностью, в том числе на скрытую кровь - ничего не нашли, просто выписали препараты железа. Я знаю, что антикоагулянты снижают гемоглобин, тем более, что он принимает два препарата уже третий год, но медики почему-то упорно ничего не отменяют, т.к. поликлиничные врачи боятся отменять назначения стационара, а я уже не на шутку переживаю, т.к. вред от данных препаратов явно превышает предполагаемую пользу. Подскажите, можно ли с диагнозом мерцательная аритмия ограничиться приемом одного кардиомагнила? |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Надо искать источник кровотечения. Антиагреганты могут снижать гемоглобин только одном способом - вызывая его потерю с кровью.
Тактика назначения антиагрегантов/антикоагулянтов при МА определяется индивидуально. Время создания: 16 Июля 2013 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Конечно, можно ограничиться одним кардиомагнилом. Однако следует учесть, что риск мозговой тромбоэмболии при этом возрастает. Сам КЛОПИДОГРЕЛ при этом хуже ВАРФАРИНА или ДАБИГАТРАНА. Но надо искать источник кровотечения.
Время создания: 16 Июля 2013 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Ищите причину анемии. Сами по себе антикоагулянты (варфарин) и антиагреганты (аспирин, клопидогрел) уровень гемоглобина не снижают. При низкой вероятности тромбоэмболических осложнений назначить изолированно аспирин (Кардиомагнил) при мерцательной аритмии - можно. Степень риска определяет лечащий врач.
Время создания: 16 Июля 2013 21:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|